糖尿病视网膜病变应做哪些检查
发布时间:2018-01-1855917次播放
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糖尿病引起视网膜病变吃什么药
糖尿病引起的视网膜病变与新陈代谢活跃的视网膜缺血、缺氧有关。糖尿病患者血浆蛋白发生变化,血黏度增高,血液瘀滞而使一些毛细血管无血液灌注,局部视网膜缺氧。可以吃改善微循环类药物治疗。在服药的同时还可以进行激光治疗和代谢治疗,做好血糖管理,可以预防和延缓糖尿病视网膜病变的发生及进展,常用药物包括促胰岛素分泌剂和胰岛素,具体用药方案需遵医嘱。同时建议以低糖、低淀粉、粗粮、蔬菜做主食,如燕麦、豆类、山药等。也要警惕“三不宜”,不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头;不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪;不宜饮酒。
糖尿病视网膜病变如何诊断
糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变,是糖尿病的一个重要的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的首要原因,它对工作的影响巨大。糖尿病视网膜病变临床表现为视力的下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断,首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变,通过眼底相检查,就可以发现视网膜的病变,OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变,荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。对于糖尿病患者应该定期地进行眼科检查,不要等视力下降以后才就诊。对于无视网膜病变的患者,可以每年进行眼底检查。如果出现视网膜病变以后,可以每三个月到半年进行眼底检查,及时发现,及时治疗。
糖尿病视网膜病变如何护理
糖尿病视网膜病变的护理主要注意对患者进行健康教育,主要是针对原发病糖尿病,因为糖尿病视网膜病变的严重程度与糖尿病的病程和血糖控制情况密切相关,所以要加强糖尿病视网膜病变患者的血糖监控,要积极地治疗血糖,使血糖水平达标,要对患者进行健康教育,进行糖尿病饮食以及运动的指导。糖尿病视网膜病变的部分患者可以出现玻璃体的积血,对于新发生的玻璃体出血要进行体位的指导,如半坐位、半卧位。对于玻切手术后的患者,也要进行患者的体位指导,如俯卧位,注药以后的仰卧位,还要根据视网膜裂孔位置来指导具体的患者的体位。同时对于糖尿病视网膜病变,还可以采取耳穴的治疗,采取一些中医的护理措施来对患者进行治疗。通过对糖尿病治疗的指导,使患者血糖控制达标,要加强患者的运动、胰岛素使用,以及体位,还有随访的跟踪。
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糖尿病视网膜病变的症状
患有糖尿病视网膜病变分期不同,症状不同,主要症状表现有眼底出血水肿,眼前有黑影飘动,视力下降,失明。糖尿病视网膜病变分为6期,早期症状并不明显,眼底出血量很少,或是小片、点状出血,没有波及中心,多数患者只感到眼睛疲劳,没有视力下降情况。随着病情进展,眼底的出血、渗出、水肿逐渐增多,它的水肿范围扩大,波及到黄斑水肿,会引起视力下降,眼前黑影飘动。如果出血再增加并进入玻璃体,患者眼前会出现大片的黑影飘动,引起视力明显地下降。如果牵拉视网膜脱离,会造成视力非常差甚至失明。对于应该进行激光治疗的糖尿病视网膜病变患者,如果没进行治疗,还会继发新生血管性青光眼,这种情况会导致眼睛胀痛、头痛,甚至恶心呕吐。
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糖尿病视网膜病变的病因有哪些
患有糖尿病视网膜病变的主要原因包括没有及时控制血糖和血脂,或者是肾功能不好。糖尿病视网膜病变的根本原因是糖尿病,它的发生发展与患者血糖控制情况、病程长短有关。患者早期血糖控制不好,病程时间长,糖尿病视网膜病变发生几率越高。30年以上的糖尿病患者90%都会出现视网膜病变。如果患者血糖控制得好,视网膜病变可能就比较轻,血糖控制不好,视网膜病变可能更重一些。糖尿病患者自身血压、血脂、肾功能情况也与视网膜病变有一定关系,因为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病都是微循环的改变。
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糖尿病视网膜病变的激光治疗方法
激光治疗糖尿病视网膜病变的方法有局部视网膜光凝,全视网膜光凝,和格栅光凝。由于现在用抗VEGF药,格栅光凝用的比较少。做全视网膜光凝之前,要做荧光素眼底血管造影,要根据造影的结果来进行激光。如果患者肾功能差或者过敏,做不了荧光素眼底血管造影,可以根据糖尿病视网膜病变的分期的原则421的原则来进行激光。首先患者要充分散大瞳孔,然后点麻药以后上全视网膜镜,然后在裂隙灯前坐好进行激光治疗患者做激光时不能动,包括眼球和全身不,局部光凝打一次就可以。
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糖尿病视网膜病变的检查
一旦患有糖尿病,要定期到医院进行眼部检查。常规的检查方式有视力检查、视野检查、眼底检查,B超检查等。眼底检查,有直接眼底镜和间接眼底镜检查,还有一些仪器设备的检查,包括眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、OCT或者OCTA检查。不同的检查可以发现眼底的不同病变,例如像眼底的荧光造影,能够发现是不是有新生血管,是不是有无灌注区,是不是有微血管瘤,要不要打激光,什么地方打激光,打的范围有多广。OCT检查目的主要就是看黄斑部有没有水肿,一旦黄斑部有水肿,就要采取相应的治疗措施。
糖尿病性视网膜病变的危害
糖尿病性视网膜病变的危害还是比较大的,往往会出现视网膜的出血和渗出,严重的还会出现牵拉性视网膜脱离,如果脱离范围比较大,累及到黄斑,还有可能会导致视力严重下降,甚至会出现失明,所以平时一定要注意把血糖控制在正常范围以内,一定要密切监测一下眼底的情况。如果出现糖尿病视网膜病变,往往需要尽快的用一下活血化瘀的药物,同时还需要进行激光治疗。我们知道激光治疗对于糖尿病视网膜病变也是非常重要的,能够封闭无灌注区,而且可以减少新生血管的产生,能够明显的缓解病情的发展。当然如果出现牵拉性的视网膜脱离,必须要尽快的手术。尽快的使视网膜复位,避免出现视网膜的萎缩变性。平时一定要尽最大可能的把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。
糖尿病视网膜病变护理
糖尿病视网膜病变护理的时候一定要注意保持良好的情绪,另外还要注意入口的食物,在平时护理时还需要保持一个健康的生活方式,千万不要用眼过度,否则很容易导致视网膜受到伤害,要注意不要长时间看电视。
糖尿病视网膜病变有哪些症状
什么是糖尿病眼病
糖尿病眼病是一种主要的致盲性疾病,大多数糖尿病患者都可以通过标准化治疗进行诊断,糖尿病眼疾包括眼底血管瘤,眼底出血,泪囊炎,青光眼,白内障,玻璃体混浊,视神经萎缩。此外,糖尿病患者眼部疾病的发生率显着高于非糖尿病患者。
如何预防糖尿病眼底病变
患者要预防糖尿病眼底病变,首先要做的事情就严格控制血糖,这一点至关重要,是预防糖尿病的根本;其次要控制好血压以及血脂,否则的话,无疑是雪上加霜;再者,要注意定期检查,早检查早治疗;最后,还要培养一个良好的生活习惯。
如何预防糖尿病视网膜病变
因为糖尿病视网膜病变这种疾病的发作,会导致人们的眼部视力受到较大的损害,所以在日常生活中针对这种疾病每一个人都应该做好相关的检查。建议患有糖尿病的人在日常生活中最好定期对眼部做检查,并且控制好体内的三高水平,同时要多给身体补充维生素。最关键的是要做好戒烟工作。
得了糖尿病视网膜病变如何治疗
视网膜病变算是由糖尿病引发的最为严重的并发症之一,而又因为该疾病会导致人们出现失明的情况,所以必须要及早的治疗。目前治疗视网膜病变的方法有很多,最为常见的就是中医疗法和西医西药疗法了,如果病人所出现的症状非常严重的话,那么可以考虑采用玻璃体切割术来达到根治的效果。
糖尿病视网膜病变是否会致盲