瞳孔是虹膜中央的一个圆孔，直径大约在2.5~4毫米，双眼瞳孔等大、等圆，差异一般小于1毫米。在暗处的时候，瞳孔呈散大的状态，而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器，光线通过瞳孔传入到视网膜，再通过视神经传达到大脑，形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配，起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响，可以根据年龄、屈光状态，还有生理状态不同，会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点，老年人的瞳孔会比较小一点，年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米，如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小，还有光反应消失，都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤，会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小，对于有急性闭角型青光眼的人，在急性发作的时候，瞳孔会出现散大而且强直，患有虹膜睫状体炎的病人，在炎症的急性期，由于炎症的刺激，会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米，为病理性瞳孔的不等大，比如说Adie氏瞳孔，就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失，集合反应消失；Horner综合征也就是瞳孔缩小，同侧眼睑有下垂，眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配，而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配，所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。

眼内房角组织的主要功能是把眼睛里面的水排出去，正常情况下，眼睛里不断有水流进去，再从房角排出。房角过敏会产生炎症反应，发生水肿，房水排出会减少，不断有水进来，但不能很好的排出，眼内压力就会升高，于是产生晶状体蛋白过敏性青光眼。晶状体蛋白过敏性青光眼并不常见，但是会有人遇到，这种青光眼跟白内障有一定关系。白内障是眼睛里面原本透明像透镜一样的晶状体因为外伤或者多数因为年龄原因，慢慢变浑浊，光线就不能很好进到眼睛里面，导致视力下降。正常情况下，年轻人的晶状体不仅透明，而且表面有一层完整薄膜，这层薄膜可以将晶状体内部的东西很好地保护起来，不会流到眼睛里边其它地方。但随着年龄增长，或者是因为外伤和其它原因，这层薄膜可能会出现破裂，或者是产生渗漏，晶状体里面的东西于是跑到眼内其它地方，晶状体内部这些像蛋白的物质，可能引起眼内其它组织产生过敏，于是形成了晶状体蛋白过敏性青光眼。

青光眼分很多种类型，医生在临床上最常见的青光眼是两种。在五十岁以上的人群当中，最常见的是急性闭角性青光眼，它发生的时候症状是眼压高，眼压高的表现是眼睛疼，还有头痛。眼睛疼是眼睛胀着疼，眼球里边就是往外鼓的一样疼，同时伴有头痛，头痛的特点也和其他的不一样，它是眼压高的这一侧的眼睛，这一侧的头痛，就是比方说右眼睛眼压高，它表现的是右侧的偏头痛。再进一步严重的时候，病人会导致恶心、呕吐，一旦到这种程度的时候，病人表现就是视力下降。所以急性闭角性青光眼的典型的症状是眼睛红、眼睛痛，伴有头痛，伴有恶心、呕吐。早期的眼压不是很高的时候，患者看东西会有虹视，就是看着灯光的时候，会看到像彩虹一样，这是早期的一些症状。对于开角型青光眼是五十岁以下年轻人这一类人群，他没有什么特殊的症状，主要经常到医院去做体检。

青光眼的药物治疗，一定要在医生的指导下使用，不可以自己决定，有时候自己是感觉不出来眼压的高低，所以一定要在医生的指导下通过精确监测，视野以及在医生的指导确定方案，因细微眼压的变化患者本身无法感觉到。所以，要在医生指导下用药。青光眼的治疗：第一，眼药水，包括β受体阻滞剂，如噻吗心安，贝复舒等；碳酸酐酶抑制剂，α受体阻滞剂，α受体兴奋剂等。第二，口服药，如眼压很高时可口服碳酸酐酶抑制剂，如醋甲唑胺。第三，注射甘露醇，眼压过高时，伴有头疼、恶心，呕吐时，可利尿，脱水，快速降低眼压。第四，药物效果不好，则需尽快手术。

对于这个问题要分开来看待。青光眼手术或者一般控制眼压的成功率都在90%以上。但是个别患者手术后由于瘢痕组织的增生，或者眼内其它疾病的发生等等情况，都可能再次造成眼压的升高。所以青光眼手术后可能会复发。特别是对于一些年轻的患者，年轻人由于代谢比较旺盛，容易造成组织的瘢痕增生。对于滤过通道会形成一定的影响。手术前一般可以使用一些抑制免疫功能的药物来抑制其瘢痕的增生。对于其他疾病，如强直性脊柱炎患者，眼部虹膜睫状体炎症，都可能对青光眼的手术造成一定的影响。对于这种青光眼手术，某些患者会复发。但是对于大多数的病人，手术后的效果较好。