关于神经根性颈椎病的治疗，根据病人不同的情况应该选择不同的治疗方式。大多数的神经根型颈椎病通过保守治疗，可以获得良好的效果，但是对于某些比较严重的神经根型颈椎病病人，可能就需要采用手术治疗。严重的情况主要是指疼痛剧烈，影响睡眠，包括强效的止痛药、吗啡类止痛药都不能够迅速、有效地缓解疼痛。对于这样的病人再采用保守治疗，病人将非常痛苦，就应当及时的手术治疗。如果出现肌肉无力、瘫痪、萎缩，这表明病人的神经受压很严重，神经功能受到严重的损害，对于这样的病人也应当及时的手术治疗，采用保守治疗，那么肌肉瘫痪很难恢复。即便通过手术治疗，病人的神经功能和肌肉力量的恢复也可能需要很长的时间。病人通过积极的保守治疗，疼痛、麻木的症状在短期内难以得到改善，症状不能缓解，也应当积极地采用手术治疗。

单纯的腰椎滑脱，一般不是很严重，腰椎滑脱的病人一旦出现症状后，病人症状会越来越重。腰椎滑脱是拍片子才能发现的情况，很多病人腰椎滑脱多年可能没有任何症状，或者症状非常轻微，通常被自己所忽视。腰椎滑脱一般分两种：第一种是峡部不连性滑脱，一般青壮年可能多见；第二种是老年的退变性滑脱，由于退变增生以后就会出现腰椎的向前滑脱。腰椎滑脱无论哪种原因，病人出现的症状是腰疼，部分患者还会出现下肢的放射性疼痛、麻木等症状。所以对于腰椎滑脱的病人，治疗目标不是把滑脱治好，而是改善病人症状。腰椎滑脱的病人出现症状后，一般通过保守治疗效果都不太好，大多数都应当采用手术治疗；手术是在滑脱部位解除神经受压，椎板切除解除神经受压，然后进行椎弓根螺钉固定，部分病人要进行复位或者部分复位，重建腰椎稳定性、解除神经受压、改善神经功能，绝大多数病人可以获得持久稳定的效果。

腰椎间盘突出要做核磁共振检查，ct检查，腰椎的X线平片等检查。目前认为做核磁共振检查是最好的，核磁共振片子上面可以看见椎间盘的突出、椎间盘的变性，以及椎间盘的突出以后对神经根的受压，还可以发现韧带的肥厚、椎管的狭窄这些表现。目前认为核磁共振对于腰间盘突出是最好的检查，核磁共振目前认为对病人没有损害也没有辐射，诊断价值非常高，能够鉴别出椎间盘的影像和神经根的影像，而且可以看见椎间盘对神经的受压的情况。除核磁共振以外，还可以做ct检查。ct检查对于椎间盘突出也有一定的诊断价值，但是由于现在核磁共振的技术发展很快，大概最近10至20年，核磁共振技术取得了突飞猛进的进步。核磁共振基本上取代了ct，对于腰间盘突出的诊断，核磁共振基本上取代了ct的检查，而ct诊断的清晰度比核磁共振要相对稍稍差一点，而且ct检查还有放射线，对身体的损害。所以对于怀疑有腰间盘突出的病人，目前可能首选的还是核磁共振检查。当然如果病人需要做手术治疗，核磁共振、ct，包括腰椎的X线平片都需要拍。

脊椎疼可能是病理性的因素导致的，也可能是一些创伤性因素导致的，要结合病史、查体情况以及辅助检查等，以明确诊断而针对病因进行治疗。常见的如脊椎的退行性改变、脊柱背部的筋膜炎病变、脊柱部位的肿瘤性疾病、脊柱遭受外等可导致脊椎疼。1、脊椎的退行性改变，如颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症以及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。2、脊柱背部的筋膜炎病变可以引起脊柱的疼痛，及脊柱背部的肌肉及筋膜的一种慢性无菌性炎症改变。一般多于过度的劳损等有关。3、脊柱部位的一些肿瘤性疾病，或者是脊柱的转移瘤等，可以引起脊柱部位的疼痛。另外还有一些脊柱遭受外伤后，如局部的软组织损伤、脊柱的骨折以及脱位等可以引起脊柱的疼痛，还有一些脊柱的小关节的紊乱等，会引起脊柱部位的疼痛。

可行进行CT以及MR等检查，同时结合体格检查，在明确病因后选择治疗方案。非手术治疗方案包括局部的热敷、理疗、功能锻炼、口服非甾体抗炎镇痛药物，应用缓解局部肌肉紧张的药物，同时，采取支具以及脊柱部位的腰围，以及颈托等固定制动。如果必要时可以采用一些手术治疗。临床上引起脊椎骨疼痛的原因非常多，较常见的原因有以下几个方面：一、脊椎骨的退行性病变，如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄、胸椎前盘突出症、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等均可引起脊椎骨的疼痛。二、脊柱部位的筋膜炎等，会引起脊椎骨的疼痛。三、局部的软组织损伤以及骨折脱位等，会引起脊椎骨的疼痛。四、一些脊椎骨的肿瘤性病变，会引起脊椎骨的疼痛。另外一些以棘间、棘上韧带损伤等等，均会引起脊椎骨的疼痛。