杀神经也叫根管治疗。由于治疗的需要，有的时候会往牙齿里放一个叫杀神经的药，就是导致牙神经慢性的坏死，烧死牙神经可能就是指的这个意思。一般来说，药物的作用时间大概一到两周就可以了。目前用的杀神经的药，基本上都是不含砷的，而且比较安全，所以一般来说一两周的时间是可以的。而且现在的根管治疗基本上都是在局麻下操作，所以即使这个药物没有导致神经慢性的坏死，在第二次做根管治疗的同时，也可以在局麻下，把这些牙神经都取出来，完成根管治疗。

做根管治疗的牙并不是一定要做牙冠，这个答案是肯定的。根管治疗本身需要杀死牙神经，把坏死的神经去除，然后对牙齿的根管进行消毒、预备，再进行人工的充填，这个过程是为了治疗牙齿的疾病。当然，因为牙齿去除牙神经以后，牙质会变脆、容易劈裂，所以对于一些大面积，牙体缺损的坏牙是需要做牙冠来加以保护的，尤其是后牙。因为它承受的咀嚼力量比较大，如果做完根管治疗了，剩余的牙体组织不是很好，不是很多，在受到比较大的咀嚼力的时候很容易产生劈裂，一旦牙齿劈裂牙齿就不能挽救了。所以对于后牙做完根管治疗以后，产生了大面积的牙体缺损，承受的咀嚼力量比较大，一般建议要做牙冠。对于剩余牙体组织比较结实的坏牙，是不用做牙冠的。剩余的牙体组织在经过，各种修复材料的充填以后，一样是可以发挥正常的咀嚼功能，是没有问题的。前牙区的根管治疗一般也不主张过多的做牙冠，因为前牙一般承受的咬合力相对比较弱，在根管治疗以后，牙病得到了根治，通过树脂的充填，可以良好的恢复牙齿的外形和功能的情况下，不一定非得要做牙冠。当然也是同样的道理，如果牙齿缺损面积比较大，在进行牙齿充填以后会影响到牙齿的外观和功能，像这种情况下通过牙冠把它套起来，尤其是现在的烤瓷冠和全瓷冠可以做得既美观，功能又好，所以像这一类的牙齿做完根管治疗以后再做牙冠，也是可以的。当然大家也明白，并不是一定要做牙冠，这只是其中的一个选择。如果对于牙科医生而言，可以用树脂材料进行良好的充填，能够恢复牙齿的外形，能够保证牙齿的功能，这种牙齿做完根管治疗以后是不用做牙冠的，完全可以恢复正常的外形和功能，行使良好的咀嚼咬合和美观的作用。

一般根管治疗之后，由于没有了正常牙齿的神经和血管，失去了营养供应，时间久了，牙齿的硬度和强度都会下降，相对来说会比较脆，咬硬的食物可能会折裂，因此要避免患牙咀嚼硬物。同时牙齿也失去了感觉，不会感受到冷热觉，牙面也可能会逐渐的变色，变灰，变黑。所以做完根管治疗之后要进行做牙冠修复，可以恢复牙齿的外形美观和咀嚼功能。

我们先说一下牙套，老百姓说的牙套实际上就是牙冠。比如说你后牙做完根管治疗，这个牙会比较脆，容易一咬东西就给它劈裂掉了。那么这种情况我们做个牙冠，整个给它一圈给它包起来，包起来那么它的咬合的受力，它是整个面受力，不是说一个一个的牙尖受力，比如说你要这个牙尖受力向左，那个牙尖受力向右，那么两个牙尖有可能就劈开了，我们要给它做成牙套之后，它就会整体的受力就不容易劈裂，这是其中一种情况；还有比如说固定桥的修复，你缺了一颗牙，我需要把两边的牙做成套，把中间的牙能给他戴上，在这种情况下需要做牙冠，是固定修复的时候作为基牙去用，这是另一种情况。纯钛的牙套它有些什么好处？纯钛的它受相容性比较好，这是它的优点。它的缺点是：因为它颜色是黑色的，所以一般只用于后牙，即使用于后牙，对一些美观要求比较高的人也不是很合适，前牙绝对是不行的了！纯钛做牙冠它还有不同的方式，一种是用铸造的办法，一种是用切削的办法。纯钛因为钛它的密度比较低，用铸造的办法容易产生很多铸造的缺陷，比如它边缘不容易密合，所以现在做纯钛的牙冠，就是说用切削的计算机辅助设计，辅助制作的办法，就是切削的办法或者是3D打印的办法，这个精度会高一些，因为它的制造的方法不一样，价格也会不一样，有差异。总体来说大概一个纯钛的牙冠2000块钱左右，根据你使用的方法不一样，还有一个就是说肯定不同的医疗机构，不同的城市，它的收费、价格、定价肯定也有比较大的差异的。

根管治疗的步骤是开髓、拔髓、根管预备、根管充填，适用于牙神经已经感染了或者牙神经预计会感染的情况。根管治疗就是牙神经，专业上叫牙髓，老百姓就叫牙神经，它感染之后就成年人因为他的血运非常差，是从牙根最底下那根尖小孔里面进去的，它的血运非常差，是属于末梢的循环，一旦感染之后，发炎之后，它没有再恢复的可能性，所以这种情况下只能把牙神经摘除。牙神经摘除完了之后，并不是说就能够保证它没问题了，因为它里面一个空腔，还有细菌可能就容易进去感染，再造成下一次的感染，所以这种情况下不只是要给它摘除，完了之后还把里面给它填满，让细菌不能再进去。所以根管治疗大多数情况下有几个步骤。1、先要把牙齿钻开，叫开髓。2、把里面牙神经拔出来，叫拔髓，然后拔干净之后，还要把根管做的比较通畅，根管壁上残留的一些感染的东西给去掉，这一部分叫根管预备。预备好了之后，然后再给它填进去根充的材料，把里面填满填实，就这样细菌就进不去了。