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慢性肺炎有哪些典型表现

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慢性肺炎有哪些典型表现

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
慢性肺炎通常会有痰液的典型表现和影像学的典型表现,比如肺炎链球菌肺炎通常会表现为口周单纯疱疹、咳铁锈色痰,影像学会有支气管充气征,首选青霉素G治疗。肺炎克雷伯杆菌通常会有砖红色胶冻样痰,影像学检查会有叶间隙下坠、蜂窝状脓肿,通常选择氨基糖苷类药物,如庆大霉素治疗。金黄色葡萄球菌肺炎通常咳脓血痰、有发热,影像学表现气液平面,首选头孢类或半合成青霉素治疗。支原体肺炎经常有外出旅游史,会出现发热,肺外表现如鼓膜充血、皮肤斑丘疹、淋巴结肿大、肌肉疼痛,通常选择罗红霉素、红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物治疗。

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肺气肿喘不上气说明处于急性发作期,需要及时住院治疗。首先,要及时给予低流量吸氧改善缺氧或低氧血症,以及呼吸困难的症状。再就是及时使用支气管扩张剂,比如沙丁胺醇气雾剂或吸入孟鲁司特、特布他林等。同时要给予氨茶碱或多索茶碱,平喘效果比较好,有利于缓解胸闷、气短症状。另外,要给予广谱抗生素治疗,如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛或左氧氟沙星控制感染。如果痰多可以使用祛痰药物治疗,如氨溴索、溴己新等。总之,肺气肿喘不上气,主要是控制感染对症治疗。

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