王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
绝大多数病例予以内科治疗即可，治疗的原则为加强全身支持疗法，纠正水电解质紊乱，抗感染，改善中毒症状，积极防治败血性休克和其他并发症。一、非手术治疗，包括1.禁食，血便及腹胀期间应禁食，必要时经鼻置胃十二指肠管进行胃肠减压。2.静脉补液，由于禁食，病程中失水失钠和失钾，必须注意水电解质平衡，保持足够的有效循环血量，保证足够的热量摄入。3.抗菌药物，可用头孢西丁，甲硝唑等，一般以两种抗菌药物联用使用为宜。4.肾上腺皮质激素，可减轻毒血症引起的症状，抗休克，可以短程使用几天。5.抗休克，迅速补足有效循环血量，静脉滴注右旋糖酐，葡萄糖氯化钠液，葡萄糖液等。6.中药针灸疗法。7.止痛，可用阿托品类药物解痉止痛，但在用上述中药复方后腹痛往往终止消失。8.抗毒血清，国外采用产气荚膜芽孢杆菌抗毒血清静脉注射也有较好疗效。二、手术治疗，手术的绝对指征有肠穿孔，经内科保守治疗后症状恶化者，肠穿孔形成的包块或败血症，进行性的肠道狭窄。
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