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直接胆红素高怎么办

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直接胆红素高怎么办

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
直接胆红素升高需要行腹部影像学检查明确诊断。直接胆红素又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水,与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾随尿排出体外。血清直接胆红素的正常参考值:0~6.8μmol/L。首先,导致直接胆红素升高,最常见的原因为胆道系统结石或胆道系统肿瘤。首先,如果患者有右上腹疼痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状,这种情况可能为胆道系统结石。其次,如果患者近期有黄疸进行性加重,伴或不伴有右侧腹部疼痛,逐渐出现黄疸的症状,并且有体重下降,这种情况需要警惕胆道系统肿瘤,包括胆总管癌、十二指肠壶腹癌、胰头癌等。出现直接胆红素升高时,这类患者需要尽早行腹部影像学检查,包括腹部CT或腹部核磁,明确胆道系统情况,如果明确诊断后,需要尽早行手术取出结石或切除肿瘤治疗。如果直接胆红素高,常见的处理主要有以下几种:第一、病因的检查。引起直接胆红素高,最常见的原因是各种病毒性肝炎、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病等。因此,需要通过各项检查,明确病因,再针对病因进行治疗。第二、对症处理。主要是退黄护肝的处理,常用的药物主要有茵栀黄颗粒等。同时一定要注意饮食,要清淡饮食,保证良好的心情。

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