刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
多发性骨髓瘤化疗后脚痛，具体缓解措施如下:首先，考虑是化疗药物引起神经出现副损伤。可以针对性应用营养神经的药物，比如维生素B2、维生素B6、甲钴胺片、牛痘疫苗致炎兔皮提取物、天麻素等。也可配合应用非甾体抗炎止痛药，或其他非阿片类止痛药，配合温水泡脚、轻柔按摩等帮助缓解不适。因多发性骨髓瘤的化疗药物，包括马法兰、长春新碱等，多次疗程后都可出现末梢神经炎等副损害，治疗上无特殊有效的方法。其次，刚开始化疗的时候因尿酸产生增加，如果患者既往存在高尿酸血症的情况，极其容易引起痛风性关节炎。患者可以进一步检查血尿酸情况，对应应用降尿酸、排尿酸的药物，以及配合药物碱化尿液、低嘌呤饮食等。最后，多发性骨髓瘤存在足踝部骨转移风险，如果存在持续足部疼痛，需要及时复查足踝部影像学检查，以除外转移的情况。
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