陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
慢性左心衰竭的主要表现。慢性左心衰竭，以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。症状包括不同程度的呼吸困难。①劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。②端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，病人不能平卧。③夜间阵发性呼吸困难，病人入睡后，突然因憋气而惊醒，被迫取坐位。④急性肺水肿是左心衰，呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音称为"心源性哮喘";咳嗽、咳痰、咳血：开始时咳嗽、咳痰、咳血常于夜间发生，坐位和立位咳嗽可减轻，急性左心衰发生时可出现咳粉红色泡沫样痰;乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心慌等脏器组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状;少尿及肾功能损害的症状。体征包括：肺部湿性啰音及心脏扩大，相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进及第三心音或第四心音奔马律。
