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直肠癌手术必须改道吗

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直肠癌手术必须改道吗

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小禾科普
小禾科普 易游平台,健康科普平台 主任医师
直肠癌是否需要改道,主要还是在于患者病灶距离肛门的距离决定及实际的病情决定。一般来说,直肠癌病灶距离肛缘五厘米以上,且在没有出现转移的情况下,是不需要采取改道手术治疗。如果患者出现直肠病灶侵犯周围组织,无法切除的情况下,也是需要采取改道手术治疗。对于直肠病灶距离肛缘五厘米之内,一般来说则是建议采取改道手术治疗比较好。目前也是存在低位保肛手术,原则上则是不建议。低位保肛手术是可以导致患者术后排便次数增多,且手术切除有可能不彻底的情况。低位保肛对于年龄大的患者则是可以考虑,但是对于年轻的患者则是不建议。

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肠癌术后的患者建议是两年之内每三个月复查一次,一般要做胸腹盆腔的CT检查、采血看肿瘤标记物、术前肠镜没有通过的病人及早地进行一次肠镜的检查。对于肠癌术后的患者,通常我们建议是两年之内,每三个月复查一次。这种复查我们通常情况下建议病人需要做一个胸腹盆腔的CT检查,看看局部,包括腹腔内有没有这种转移的情况,包括淋巴结增大的情况。第二个,我们需要进行一个采血,血主要我们要看肿瘤标记物,也就是说CEA和CA199。第三个,对于术前肠镜没有通过的这部分病人,我们术后三个月建议病人及早地进行一次肠镜的检查,来明确肠道内是否有其它的新生物。对于术前肠镜已经通过的,在手术以后半年到一年之内,我们依然建议查一次肠镜。如果说没有问题,一到两年可以复查一次肠镜就可以了。

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