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直肠癌术后肠漏怎么办

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直肠癌术后肠漏怎么办

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
直肠癌术后出现肠瘘,需要尽快做手术处理。发生肠瘘后,由于肠道内渗出的脓液、肠道渗出物,会渗入腹腔。做手术时,需要在肠瘘的位置,放置引流管,促进引流通畅,可暂时不予处理瘘口。因为这时候瘘口会出现水肿反应,肠壁组织感染后变得脆弱,这时候做修补术可能会不成功。所以,放置引流管,再放置肠道内的造口管,方便术后肠道营养的支持治疗,同时还需要给予抗感染。经过综合的处理,大部分的瘘口,一般能自愈。

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肠癌术后的患者建议是两年之内每三个月复查一次,一般要做胸腹盆腔的CT检查、采血看肿瘤标记物、术前肠镜没有通过的病人及早地进行一次肠镜的检查。对于肠癌术后的患者,通常我们建议是两年之内,每三个月复查一次。这种复查我们通常情况下建议病人需要做一个胸腹盆腔的CT检查,看看局部,包括腹腔内有没有这种转移的情况,包括淋巴结增大的情况。第二个,我们需要进行一个采血,血主要我们要看肿瘤标记物,也就是说CEA和CA199。第三个,对于术前肠镜没有通过的这部分病人,我们术后三个月建议病人及早地进行一次肠镜的检查,来明确肠道内是否有其它的新生物。对于术前肠镜已经通过的,在手术以后半年到一年之内,我们依然建议查一次肠镜。如果说没有问题,一到两年可以复查一次肠镜就可以了。

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