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什么是口腔假丝酵母菌

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什么是口腔假丝酵母菌

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
白假丝酵母菌是一种真菌,通常存在于正常人口腔,上呼吸道,肠道及阴道,一般在正常机体中数量少,不引起疾病,当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调,则本菌大量繁殖并改变生长形式(芽生菌丝相)侵入细胞引起疾病。白假丝酵母菌可侵犯人体许多部位,可引起:1.皮肤念珠菌病,好发于皮肤皱褶处(腑窝、腹股沟,乳房下,肛门周围及甲沟,指间),皮肤潮红、潮湿、发亮,有时盖上一层白色或呈破裂状物,病变周围有小水泡。2.粘膜念珠菌病,以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见,在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜,剥除后,留下潮红基底,并产生裂隙及浅表溃疡。3.内脏及中枢神经念珠菌病,可由粘膜皮肤等处病菌播散引起,有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等,偶尔也可发生败血症。检查1.直接检查法是临床最常用检验方法,阳性检出率为60%。其优点是简便,快捷。(1)盐水法(2)氢氧化钾法2.革兰染色法此方法阳性检出率为80%。取分泌物涂片、固定后,革兰染色,置显微镜下观察,可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。3.培养法如疑为假丝酵母菌性阴道炎,多次检查均为阴性,可作真菌培养。4.菌种鉴别实验如需确定分辨假丝酵母菌的种类,必须进行发酵试验、同化试验,并就其菌落形态特征进行鉴别。5.测定pH值具有重要鉴别意义,若pH值4.5,并且涂片中有多量白细胞,可能存在混合感染。6.对于年老肥胖或久治不愈患者,应查尿糖、血糖以寻找病因。其他辅助检查:无特殊表现。

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