张立红
北京大学人民医院
主任医师
注意观察伤口渗血，渗液情况，观察引流液的颜色成分和总的引流量等，术后24小时内，应反复检查病人会阴部及双下肢感觉运动变化情况，如果神经受压不见好转反而进行性加重，同时引流管不够通畅，引流量很少，说明椎管内出血量较多，局部形成血肿导致神经受压，应立即手术探查，避免神经受压，过久出现不可逆性的瘫痪。加强生活护理，定时给病人翻身，翻身时注意肩部和臀部同时翻转，保持腰部平直无扭曲协助病人在床上平躺着解大小便，可以使用尿壶和一次性尿布，注意避免污染伤口敷料，48小时拔出引流管后即可鼓励患者进行直腿抬高锻炼和腰背肌肉锻炼争取早日康复。术后最初24小时，应保持平卧位，腰部垫小枕可以拿压迫刀口减少出血，观察患者的一般情况，呼吸血压脉搏，注意保持引流管通畅，不要使引流管受重压或者折弯，维持其负压和无菌状态。
