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老年黄斑变性的病因

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老年黄斑变性的病因

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,是一种主要累及黄斑部的常见致盲性疾病。患者多为50岁以上,双眼先后或同时发病,视力进行性的降低、损害,是60岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因。其发病率随年龄增加而增高,其确切病因尚不是很明确,可能与吸烟、视网膜、慢性光损伤等因素有关。典型的临床表现为视物变形,实性的暗点,中心视力下降。早期可以出现玻璃疣,之后玻璃膜疣处的视网膜色素上皮,发生不同程度的萎缩或者增生,最终发展为干性或者湿性的年龄相关性黄斑变性。

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脱离之前通常有先兆症状,眼球运动时出现闪光,由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动,若视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失,在势力退减退前也常有实物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉。由于眼泪液增多,通过色素上皮进入脉络膜致使眼底偏低,脱离范围广泛和时间越久,眼压越低,偶也有眼压越高的病历,脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。视网膜发生部分脱离时,脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影,发生黄斑区脱离时,中心视力急剧下降。