肛裂是由各重原因造成的肛管或肛缘部的裂伤及裂伤后形成的小溃疡。肛裂属于常见肛肠疾病，发病率仅次于痔疮。目前肛裂的病因并不明确，已知的与发病有关囚素很多，包括：粪便干硬所致损伤;大便次数增多或腹泻(肠易激综合征、肠炎等);炎性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩氏病);肛管内原有病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核、痔疮等均可引发肛裂。此外比较少见的病因还包括：医源性损伤，例如粗暴的肛门镜检、扩肛等;同性恋等。肛裂的典型症状为肛门疼痛、便血、便秘。患者囚害怕疼痛不愿排便，引起便秘，便秘又加重肛裂，形成恶性循环是肛裂迁延不愈的主要原因。

两天前，我接到一位朋友的电话，说一位乙肝患者对恩替卡韦耐药，使用替诺福韦(TDF)又出现了肾损害，肌酐清除率已经下降到40ml/min，现在需要改用替诺福韦艾拉酚胺，问我是否需要调整替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的药物剂量。今天，我查到了TAF的英文药品说明书。

胃癌的早期表现有上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状。由于这些症状均不是早期胃癌所特有，故易被诊断为一般胃病，这是患者就诊过晚的原因之一。专家提醒：40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)出现不明原因的上述症状时应该引起重视。

近10年来胆囊息肉的发病率大为增加，同时胆囊息肉的病理类型复杂，胆囊息肉主要有：(1)胆固醇性息肉：此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在1cm以内，并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上，表现为多发性息肉，息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后，有可能成为胆囊结石形成的核心。

功能性消化不良是指胃肠道功能没有明显器质性病变的一组胃肠道疾病，包括消化不良、腹泻、便秘等。功能性消化不良的发病诱因很多，心身因素是其中很大一部分。