根据临床研究发现，部分患者的人格特征表现不健全，其发病机制可能与此有关。患者患病前的个性往往是主观的、固执的、敏感的、多疑的、提防他人的、不安全的、嫉妒的、好辩的、不能接受他人的批评的、以自我为中心的、自命不凡的、批判他人的和不合理的。因此，偏执性精神障碍的病程往往延长，预后差。其中一些会终生存在，一般很难治愈。