结肠平滑肌瘤无特殊症状，临床表现包括腹痛、胃肠出血、排便习惯改变、腹部肿块和肠梗阻，一般是不影响寿命的。腹痛较为常见，多为钝痛或肿胀痛，肿块小于3cm，腹痛少见。消化道常有间歇性少量出血，出血时间长短不一，偶尔有大出血。出血的原因是血供不足、缺血、坏死和表面溃疡。