真性球麻痹和假性球麻痹的患者都可能会出现饮水呛咳，以及会出现吞咽困难的表现，但是两者也会有不同的表现。真性球麻痹是由于舌下神经核、迷走和舌下神经等神经元损害所引起的，主要表现是咽反射减退，严重的还会消失，甚至不能发音。如果是假性球麻痹的患者，咽反射会减少甚至消失，常见是急性脑血管疾病或者是颅内感染等等，所以治疗的方法也是不一样的，需要进行鉴别之后在对症处理。