根尖周炎出现的主要原因是感染，但是也不排除是外伤和化学刺激引起的，根尖周围发生感染，考虑与厌氧菌有关，也有可能是牙髓炎或牙髓坏死后，根管内的细菌扩散到根尖周围，形成根尖周炎；也有可能是患者的牙齿受到严重的创伤，使根尖部的血管出现断裂或损伤，直接影响根尖周围的血液循环，导致根尖周炎的出现；另外，如果在做根管治疗时，药物使用过量，会通过根管刺激到根尖周围组织，导致炎症的出现。