胸骨下面疼痛属于胸痛的鉴别诊断类，通常有四种疾病属于高危胸痛，都会导致胸骨下面的疼痛，例如急性心肌梗死、急性张力性气胸、肺栓塞和主动脉夹层。通常有不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎或者胸膜炎、肺大面积感染，都会有胸骨下侧的疼痛。另外对于轻度危险的胸痛，此时可以存在肋间神经痛、带状疱疹而导致胸骨下侧的疼痛。如果女性有乳腺小叶增生或者乳腺的疾病，也会有胸骨下侧的疼痛。