功能性阳痿起病进展迅速而器质性阳痿起病进展缓慢。功能性阳痿与精神因素关系密切，如恐惧抑郁焦虑精神创伤内疚夫妻感情不和性知识缺乏手淫过度等。器质性阳痿多与性器官解剖上的异常外伤药物中毒某些慢性疾病等有关。从夜间至清晨初醒的阴茎勃起情况看功能性阳痿阴茎勃起坚硬器质性阳痿未有勃起或勃起不坚。在性刺激下功能性阳痿阴茎勃起但企图性交时勃起消失，器质性阳痿勃起减弱或消失对性刺激缺乏反应。这就是他们两者的区别。