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肾炎有哪些检查项目

发布时间:2020-12-1025690次浏览

现在,医学昌明,人体患了某些疾病,完全可以通过先进的仪器检查来确诊,大大降低了误诊率。肾炎也不例外,医生可以通过一些细致的检查项目来帮助患者诊断是否患了肾炎。那么,肾炎有哪些检查项目呢?现在,我们一起来了解一下。

1、尿液检查专家介绍血尿通常为急性肾炎的重要症状,肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非选择性,尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增多。尿常规一般在4~8周内大致恢复正常。残余镜下血尿(或爱迪计数异常)或少量蛋白尿(可表现为起立性蛋白尿)可持续半年或更长。

2、血常规红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。

3、血化学及肾功能检查肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常,因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿,可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降,在蛋白尿肾病水平者,血白蛋白下降明显,并可伴一定程度的高脂血症。

4、细胞学和血清学检查急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体,常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体(ASO),其阳性率达50%~80%,通常于链球菌感染后2~3周出现,3~5周滴度达高峰,505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意,其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染,与急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低,皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HAse),并应注意应于2~3周后复查,如滴度升高,则更具诊断价值。

肾炎对身体造成的危害是不容小觑的,所以一旦发现自己身体不适,怀疑自己患了肾炎的话,那么就一定要及时到医院去求诊,通过上述这些科学先进的检查项目都做出诊断。在这个过程中切忌拖拖拉拉,磨磨蹭蹭,耽误治疗。

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肾小球肾炎治疗,根据临床的情况,有条件做肾活检。结果不同,治疗方案不一样。症状轻的隐匿性肾小球肾炎,一般不需特殊治疗,只需定期门诊随诊,每三个月复查尿常规,注意蛋白情况,每半年到一年复查肾功能,注意肾功能变化,定期监测血压。稍微严重一点的,比如蛋白尿比较多的慢性肾小球肾炎,建议患者做肾活检,能够把慢性肾小球肾炎进一步做分型,不同慢性肾小球肾炎的病理诊断不一样,不同病理类型治疗方案也不一样。比如有的IgA肾病这类,病理类型比较活跃,有活跃的增生病变,需用积极的免疫抑制剂来治疗,病理并不活跃,中等的量蛋白尿,仅需用降压药来控制蛋白尿。
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