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胆囊癌转移途径

发布时间:2020-12-1027158次浏览

一般情况下,胆囊癌可经多种途径播散,包括直接侵犯、淋巴、血行、沿神经血管丛播散、腹腔内种植及胆管腔内播散等。具体分析如下:

1.直接侵犯:因胆囊床一侧的胆囊壁没有浆膜层,胆囊癌通过胆囊床直接侵犯肝(第Ⅳ和V肝段)比较多见。同时由于胆囊静脉丛直接回流入附近的肝,癌肿既可沿血管神经丛直接侵犯肝实质,晚期也可经血行途径引起肝内远处转移或远处脏器转移。癌肿可直接侵犯胆囊周围邻近脏器(胆总管、胃窦、十二指肠、胰腺和横结肠等),或经血管神经丛沿肝十二指肠韧带上下蔓延,直接侵犯肝外胆管或肝门周围淋巴结转移压迫胆总管而致梗阻性黄疸

2.淋巴转移:当胆囊肌层受犯时,即可出现淋巴结转移,胆囊癌淋巴结转移的模式和范围与胆囊的淋巴引流途径是一致的。淋巴结转移绝大多数首先发生在胆曩管淋巴结,其次是胆总管周围淋巴结和肝门淋巴结,最后转移至其他区域淋巴结:胰腺周围、十二指肠旁、门静脉周围、腹腔干、肠系膜上动脉周围淋巴结等。少数可逆行向上转移至沿肝门部。

3.血行转移:经胆囊深静脉回流至肝方叶,表现为近原发灶处肝内局部肿块,肺转移较少见。

4.沿神经蔓延:可沿胆管壁内或肝十二指肠韧带内神经丛蔓延。

5.胆管内播散:肿瘤沿胆囊颈管下行至胆总管,在颈部和胆总管内壁种植,癌组织也可脱落进入胆总管,造成梗阻性黄疸。

6.腹腔种植:胆囊癌破溃或穿孔致腹腔广泛种植。

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胆囊癌化疗效果好吗
目前胆囊癌化疗的效果不是很明确,还有很大的副作用。胆囊癌目前唯一的治疗方案只有手术,手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效,不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗,也是一种尝试性的治疗。现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。介入治疗也是,介入治疗对胆囊癌效果非常差,并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案,最重要的还是要做到早发现、早治疗。
胆囊癌可以活多久
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胆囊癌晚期能活多久
患者胆囊癌晚期生存时间需要根据治疗效果判断,部分患者有可能会得到长期生存,治疗效果不好或者是没有进行治疗,生存期有可能在半年之内。进展期胆囊癌患者的症状一般比较严重,生存时间总体较短,胆囊癌侵犯至全层,通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分周围淋巴结,在术后进行放化疗等辅助治疗,少数患者能够长期生存。如果患者不进行治疗则生存时间很短,一般不超过半年。癌症病灶有远处转移或侵犯周围器官,引起黄疸、肝功能损害、腹水等情况时,生存期则更短,一般为1至3个月。
胆囊癌是怎么引起的
胆囊癌是一个令人闻风丧胆的名词,很多人患上了这类疾病,往往是处于晚期阶段的时候被确诊,由于扩散过大,生存希望十分渺茫。胆囊癌一般是由普通疾病转化而来,比如胆囊结石。胆囊癌晚期是需要接受治疗的,费用不确定,大致在数万美元到数十万美元之间,饮食方面、护理方面也是需要多加注意。
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胆囊癌手术后注意事项
对于做完胆囊癌手术以后的患者,根据胆囊癌的手术方式,以及病变类型,每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者,也就是胆囊的癌变,是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者,每年定期复查核磁以及增强核磁,就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层,或者是侵犯到肝脏,这部分胆囊癌的患者,在做完手术以后,不仅仅是要做化疗,或者是做复查,同时,也要定期地去做放疗。这样,就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗,可能还是相对比较敏感,而对于化疗的效果,可能稍微就要差一些。所以,对于胆囊癌早期病例的治疗,是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说,在手术以后配合放疗以及化疗,可以巩固和提高手术治疗的效果。
胆囊癌术前注意什么
有些胆囊癌部分手术前不可能明确诊断,所以手术前要考虑到胆囊癌变的可能,患者要有一定的心理准备。作为医生来说,对手术的方式要进行一些事先的准备。如果考虑有可能会有癌变倾向,需要在正常胆囊切除术的基础上,做一些增强的ct、核磁。
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胆囊癌手术后注意什么
如果在患者进行手术治疗的过程当中,就可以明确地诊断为胆囊癌,那就需要注意进行手术治疗的方式。一般情况下,如果对于患者的手术治疗方式,直接是按照胆囊癌的根治术方式来进行,那么胆囊癌患者在手术后,主要需要注意的是,会不会出现术后的出血、感染情况,以及腹腔是否能够进行通畅引流,会不会形成局部的积液、短期的并发症,以及在患者手术后的后期,会不会出现转移,或者是局部是否会出现复发等现象。如果患者在做完手术以后,诊断为意外胆囊癌,在胆囊癌患者,进行第一次手术治疗的过程当中,进行单纯切除胆囊的手术,可能就会没有良好的治疗效果。如果是在胆囊癌患者的身体情况允许的条件下,就应该积极地给患者尽快进行根治性的手术治疗。