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专家谈舌癌用药技巧

发布时间:2020-12-1028249次浏览

作为五官科肿瘤的一个高发疾病,舌癌的用药和治疗问题一直备受关注。怎样用药怎么治疗能快速缓解疾病带来的痛苦是一个专业性的问题,作为非医学领域的普通人来说,不能妄加推断猜测,下面,我们请专家谈一谈舌癌的用药技巧。


一般疾病的基础治疗都是通过服用药物,但是由于舌癌属于恶性肿瘤的范畴,临床上治疗舌癌以手术治疗为主,服用药物的效果不大,一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗以及生物免疫治疗。

早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗,根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗、手术、放疗)或四联(三联加中医中药或免疫治疗)疗法。

生物免疫治疗:DC-CIK生物免疫治疗技术临床治疗时,从人体的外周血中分离出人体免疫系统的两种专门对付肿瘤细胞的专项功能细胞:其中,一种是DC细胞,它就像“雷达”,能主动搜索、识别肿瘤细胞,并把信息传递给免疫活性细胞激活免疫应答,提升机体免疫力,抑制肿瘤生成和扩散;另外一种是CIK细胞像“导弹”,能精确定向杀灭肿瘤细胞,而不损伤任何正常组织,同时它特别擅长清除残留、微小的转移病灶,有效防止癌细胞复发和转移。

生物细胞治疗技术采用DC-CIK细胞治疗。DC细胞是机体免疫应答的始动者,能够诱导持久有力的特异性抗肿瘤免疫反应;CIK细胞可通过非特异性免疫杀伤作用清除肿瘤患者体内微小残余病灶。所以,负载肿瘤抗原的DC与CIK的有机结合—即DC-CIK细胞,能产生特异性和非特异性的双重抗肿瘤效应,二者具有一定的互补作用,联合应用可达到“1+1>2”的治疗实效。DC-CIK抗癌细胞实验表明,DC-CIK细胞的杀癌细胞的杀伤活性明显高于CIK细胞,与血细胞分离机采集PBMC方法培养的DC-CIK细胞癌细胞活性相当。

放射治疗:可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。

手术治疗:治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除,直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官,舌缺损1/2以上时应行同期再造术

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物或主要作用于革兰氏阳性菌的药物;手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物+作用于革兰氏阴性菌的药物+作用于厌氧菌的药物;手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

化学治疗:化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用。对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。

中药治疗:中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用。

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舌癌有什么症状
舌癌顾名思义,就是发生在舌头上各种恶性肿瘤的总称。舌头本身在语言、咀嚼、吞咽方面都发挥很大作用的一个器官,如果舌头上得了恶性肿瘤,首先是明显的疼痛,其次可能会影响到说话,有些病人会说话不清,口齿不清。发生在后部会影响吞咽,病人可能感觉在吞咽的时候,首先是有异物感或者是有吞咽的疼痛,这些都是最常见的症状。如果不能及时发现,肿瘤长得很大,因为舌头本身是呼吸道的上端的位置,它容易引起各种各样的呼吸道的症状,比如说喘气不通畅,甚至出现窒息的症状。但最常见的症状其一是疼痛,其二是溃疡,其三是出现功能障碍,即说话不清,吃东西不方便,呼吸道不通畅,主要是以这些为主。
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舌癌的治疗方法,需要区分不同的阶段和不同的类型,一般情况下发生在舌体的舌癌,还是提倡以手术为主。手术可以完整的切除肿瘤,另外,它有发生颈部淋巴结转移的风险,也要做颈部淋巴结的清扫。其次要根据舌头切除的大小,缺损的大小,对将来功能的影响,来选择是不是要做修复,这是手术基本的一个思路,术后要根据手术的情况,和术后做病理化验的情况,来决定患者是不是需要放射治疗、化学治疗,甚至其它更为复杂的综合序列治疗,多数患者在接受这些治疗以后,还是能够获得良好的疗效。现在做这种近距离的放射治疗,减少手术的损伤,提高患者术后的生活质量,都可以实行,效果也是因人而异,有好的也有不好的。
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舌癌手术前后保健
舌癌患者术前实际上,没有很特殊的保健。也就是说如果发现这个疾病,其一是改变一些不良的生活习惯,其二尽可能的在可能的条件下补充营养,为手术打好基础。术后仍然是这样,舌癌的患者应该避免刺激性的饮食,尤其是特别烫、特别辣的这种味道特别强烈的饮食。要做好口腔卫生的维护,有些情况下注意口内假牙的维护,其实患者没有很特殊的所谓的保健方法,因为舌癌本身,它是一个不良刺激造成的肿瘤,并不是能够通过保健能够预防,所谓的保健措施,它的主要效果还是要提高身体的抵抗力,提高身体的免疫力,让你的身体动员起来,更好的来帮助你对抗这种疾病。
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如何预防舌癌
舌癌预防跟整个口腔癌预防一样。有明确家族史病人,有遗传易感性,提倡注意检查,更要注意定期体检。一般老百姓,首先改变不良习惯,咀嚼槟榔、吸烟、酗酒要戒除。其次维护好口腔卫生,嘴里有残根残冠,要及时拔除治疗,如果有不良修复体,要及时更换。舌癌患者只要改变这些情况,在很大程度上能够降低舌癌发生率。口腔疾病患者,尤其有癌前病变疾病,一定要注意积极治疗,定期复查,才能避免最终癌变后果。
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舌癌的症状有哪些
舌癌一般是发生于舌侧缘的位置,舌癌是属于口腔内的一种恶性肿瘤。一般来说,舌癌的发病,会比较迅速,在舌癌患者的舌头表面,可以出现糜烂、肿痛以及出血的症状。舌癌早期的患者,可以出现经久不愈的溃疡。正常溃疡的愈合期,是需要一周到两周的时间。但是,舌癌患者出现的溃疡,经过一周到两周的时间,无法进行愈合,而且,溃疡的范围,也会越来越大,在局部,还能够摸到一些肿块。另外,还可以看到舌癌患者的舌头上,出现菜花状的肿物。如果是外伤性的舌癌患者,还可以出现外伤性的肿物。对于舌癌患者来说,如果病情出现反复迁延的情况,可以导致患者出现舌部肌肉的僵化,以及全舌的固定。另外,患者舌头的功能,也会受到影响。舌癌的症状主要有以上这些。
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舌癌转移途径
舌癌是属于一种恶性的肿瘤,容易出现浸润性生长以及转移的情况。对于舌癌这种疾病,及时发现,及时进行规范的治疗是关键。舌癌出现转移,最常见的情况是出现淋巴结的转移,以就近为主,一般情况下,是以颌下或者是上颈部为主。如果对于舌癌,无法及时发现,就可以出现进一步的发展。肿瘤可以沿着颈部向下扩散,晚期的舌癌,可以转移至肺、肝等器官。一般来说,晚期舌癌患者的预后,会比较差。对于已经出现转移的舌癌晚期的患者,可以采用生物治疗技术。生物治疗,对于已经失去手术机会,或者是出现癌细胞复发以及转移的晚期肿瘤的患者而言,可以起到缓解舌癌患者临床症状的功效。同时,舌癌患者需要保持良好的心态,一定要积极地配合医生,进行治疗。
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舌癌怎么治疗
就目前而言,对于大多数患有舌癌的患者来说,进行手术的治疗方法,为舌癌患者首选的治疗方案。其一,对于原发性的肿瘤患者来讲,如果是没有侵犯到其他器官的肿瘤,首选是进行手术治疗。其二,对于高分化鳞状细胞癌的患者,主要也是考虑,需要以手术治疗的方法,为主要的治疗方法。对于低分化,或者是淋巴瘤这样的恶性肿瘤的病人,需要考虑进行放化疗为主的综合治疗。另外,对于患有舌癌的病人,能否进行手术治疗,还与舌癌患者的一般情况有关系。比如一些高龄的患者,并且还患有严重的心血管疾病,以及凝血功能障碍,对于这样的病人,不适合进行手术治疗。进行手术治疗,一方面需要根治肿瘤;另一方面,需要最大程度地恢复患者的舌的外形,以及功能。
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舌癌术后修复
舌是语言、吞咽和协助口腔行使咀嚼功能的重要器官。通常情况下,在进行舌切除手术以后,患者不免会出现创面。对于舌切除术后,修复的方法有多种多样。对于最小的创面,只需要将舌创缘自行关闭缝合,或者是舌创缘和口底创缘缝合就可以。患有舌癌的病人,通过在术后进行锻炼,基本上,可以恢复舌的正常生理功能。对于中间的创面,可以采取邻近的组织,颊部的黏膜、口底黏膜等来进行修复;对于大范围的创面,可以采取自体远距离的组织,来替代切除的组织。通常对于这种情况的患者,选择厚肌皮瓣移植为佳。通过进行厚肌皮瓣移植,可以提供较多的组织量,以帮助患者形成较好形态的舌体。并且,可以填充口底切除的缺损,来最大程度的恢复舌头的外形和功能。
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预防舌癌的方法
对于舌癌的预防,主要可以包括以下几个方面:第一,需要戒除不良的口腔习惯,比如减少对于烟酒的摄入,尤其是要注意不能够咀嚼槟榔;第二,如果牙齿上布满残羹,或者牙齿上出现尖锐的尖、壁,或者舌尖出现持续性红肿的症状,患者就应该尽早去医院,接受正规的检查,以及治疗。一定要注意做到将舌癌,防患于未然。在早期,要注重筛查,注意体检,比如如果患者出现舌黏膜的白斑、红斑,通过早期的治疗技术,也可以较为有效地预防舌癌的发生;第三,一定要注意保持口腔的卫生情况。患有舌癌的病人,大多数口腔卫生,都会比较差。舌癌患者常常可以患有牙周炎等疾病。所以,在平时的日常生活中,一定要注意口腔的卫生,要坚持早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。