在临床上，有一些女性朋友做了常规的宫颈癌筛查，现在宫颈癌筛查实际上就是TCT和HPV一起做。HPV现在常规筛查，就是跟宫颈癌相关的16种亚型。HPV31型只是这16种亚型的其中之一，是与宫颈癌相关的一种病毒。如果体检发现了HPV31型，这个亚型是阳性，也不要太紧张，有可能是一过性的感染。通过资料的汇总，发现30岁以前的性生活比较活跃的女性，很容易感染HPV病毒，有性生活的女性大约有70%到80%都会出现HPV感染，尤其是一过性的感染。绝大多数女性在感染HPV病毒以后，一到两年能够通过自身的免疫将病毒清除。所以，检查一发现HPV感染了无论是哪一型，就特别紧张焦虑，到处去求医问药要治疗。实际上有时候就很容易出现过度治疗，尤其是再去做手术。对于没有生育的女性，要是宫颈做切除或者部分切除手术，很可能以后就会出现流产的风险。如果在一般情况下出现HPV感染，无论是哪一个亚型，可以在3到6个月以后复查，如果没有做过TCT检查，可以顺便做TCT检查。HPV病毒感染了以后，如果跟细胞没有整合，那不会引起宫颈癌或者癌前病变，所以TCT就是一个细胞学的检查，就能够更清楚地来判断患者的病情。持续的HPV感染或者是TCT检查也出现了异常，这个时候，必要的时候就要做阴道镜的活检。阴道镜的活检实际上属于宫颈癌三阶梯，检查的一个流程之一的。通过阴道镜的活检，来明确诊断，制定下一步的诊疗方案。现在宫颈癌疫苗的推广和注射，对于预防宫颈癌和HPV病毒感染，临床的效果也是非常好的。

宫颈鳞状上皮内病变是一种发生在女性宫颈上皮的疾病，多由宫颈感染人乳头瘤病毒引起的，就是宫颈感染了HPV病毒引起来的，可以分为低级别的、中级别的，还有高级别的宫颈鳞状上皮内病变。宫颈低级别鳞状上皮内病变，多是因为炎症，或者是HPV感染导致了宫颈的低度病变，可以放心的说不属于癌前病变，也不是癌变。当然宫颈的低级别鳞状上皮内病变，也有可能进一步发展，会成为高级别的鳞状上皮内病变，也就是我们最担心的宫颈癌前病变。因为发生高级别的鳞状上皮内病变以后，容易发展成为浸润型宫颈癌，有这个可能性。80%的低级别鳞状上皮内病变可以在1年左右自行消退，随着抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于阴道炎和宫颈炎，而引起低度病变持续的存在。在持续存在的人当中，又有2%或者3%这一部分人由于HPV的高危亚型的持续感染，会进一步发展成为宫颈的高级别鳞状上皮内病变。前面给大家说了，低级别的可以进一步发展成为高级别的，在什么情况下发展？在高危亚型的持续感染会导致。所以，要结合HPV的分型检测，以及TCT结果的情况，定期要检测HPV和TCT，然后判断低级别病变，是要药物治疗还是要进行锥切，经过手术的治疗。

宫颈癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤，近年来发病呈现年轻化的趋势。最新的研究表明宫颈癌的发病最主要的原因是由于持续性感染高危型人乳头瘤病毒。此外，还与过早的进行性生活，多个性伴侣以及过早的分娩，多产一和生活环境有一定的相关性。宫颈癌如何要做到早期诊断，早期防治一定要积极的进行宫颈癌的癌前筛查。既做宫颈细胞学的检查和人乳头瘤病毒的检测，此外阴道镜下的活检也可以帮助协助诊断早期的宫颈癌。对于早期的病变，他的诊断的准确率能达到百分之九十八。宫颈癌一旦确诊后，早期的可以进行手术治疗，甚至放化疗治疗晚期，可以通过化疗或者是放疗相结合，或者是放疗后再进行手术。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30到35岁，浸润癌为45到55岁。近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌的发生可能与以下因素有关：第一，主要是病毒感染。比如高危型的人乳头瘤状病毒，持续感染是宫颈癌的主要危险因素。第二，性生活及分娩次数过多，多个性伴侣，初次性生活小于16岁，初产年龄小，多孕多产等也与宫颈癌的发生密切相关。第三，其他沙眼衣原体、单纯疱疹病毒感染、滴虫等病原体的感染，在高危人乳头瘤状病毒感染时，导致宫颈癌的发病过程当中有协同的作用。第四，吸烟作为HPV感染的协同因素，可以增加子宫颈癌的患病风险。第五，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。早期宫颈癌常无明显的症状和体征，宫颈可光滑，难与宫颈柱状上皮异位区别。

宫颈癌治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑，制定适合自身的个体化治疗方案。采取以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。一，手术治疗。手术主要应用于早期宫颈癌患者，常见的术式有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结处和取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈的锥形切除术或根治性的宫颈切除术。根据患者不同分期选择不同的术式。二，放射治疗。适用于中晚期患者全身情况不适宜手术的早期患者，宫颈大块病灶的术前放疗，手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。三，化疗主要应用于晚期或复发转移的患者，近年也采用于手术联合术前新辅助化疗来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。