食道癌的病理类型
发布时间：2020-12-1025794次浏览
早期食道癌临床病理的分型大体分别为：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型中晚期大体临床病理的分型分别为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型及腔内型。
1.髓质型(56%～61%)
癌组织主要向食管壁内扩展，食管壁明显增厚。癌的上下呈坡状隆起，表面常有深浅不一的溃疡;癌组织多累及该段食管周径的大部或全部。绝大多数病例已穿透食管肌层或已达食管纤维组织少。髓质型又分为善型、中间型和凶型。在食管X线造影时善型表现为：均习性充盈缺损，无扭曲，病变和正常组织交界处的改变是逐渐的。凶型：明显不对称充盈缺损，扭曲，病变和正常组织交界处呈陡坡或明显的扭曲。中间型;介于善型和凶型之间。
2.蕈伞型(12.1%-17%)
癌组织常呈卵圆型并突向食管腔内类似蘑菇状。癌的边缘界限明显高起，且外翻。癌表面多有浅溃疡，多数病例的癌组织并不累及食管全周，仅侵犯管壁的一部分或大部。
3.溃疡型(11%-12.6%)
癌组织常累及食管壁的一部分。癌组织很薄，在食管内形成一个较深的溃疡。溃疡边缘稍高起，其底部多数穿入肌层或侵入食管周围纤维组织中。
4.缩窄型(5.5%~85%)
病变癌组织呈明显的狭窄与梗阻，局部食管壁常常缩短。病变几乎累及食管壁的全周。肿瘤大小一般在3～5cm.癌组织向食管壁内及食管两端呈浸润性生长和明显增厚。癌组织已穿透肌层，病变上段食管扩张明显。
5.腔内型(3- 3%)
肿瘤突向食管腔内呈圆形或卵圆形隆起，无蒂或有蒂，与食管壁相连。肿瘤表面常有糜烂和浅溃疡。
由于不同分型与预后有相关性，一般认为蕈伞型和腔内型对放射线敏感，髓质型中等敏感，缩窄型较抗拒。因此，分型对判断放射治疗后的好坏有一定的帮助。
病理类型：以鳞状细胞癌多见，占68.5%~90.6%(中国人以此型为多)，腺癌占6.1%～30. 2%(近几年报告此型外国白种人有增高)，未分化癌占1. 48%-1. 5% ，其他为1. 7%。
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食管癌术后有没有并发症
食管癌分成早期食管癌和进展期食管癌，在相关的手术治疗之后，都有可能会发生一些并发症，对于早期食管癌，通常进行的是内镜下的一个手术切除术，时候并发症比较常见的是出血，穿孔以及食管局部的一个狭窄，需要进行进一步的这种密切的监测，术后的这样的一个情况，去看看有没有这种术后并发症的发生，对于进展期的食管癌，进行的就是一个外科的手术治疗，所通常发生的术后并发症就包括，吻合口瘘，这个通常可能会在数后的2~8天发生，另外还有比较常见的就是可能会引发肺部的感染，心律失常等一些常见的短期内的一个术后并发症，对于远期的话，也有可能会引起吻合口的狭窄，以及胃食管反流这样的一些情况，而且对于进展期的食管癌，术后并发症还有可能会出现食管癌的一个复发这样的一个情况。所以需要去定期的关注患者的症状以及一些相关的检查，来去看看有没有发生这样的情况。因此针对不同的手术方式，都要去进一步的关注，有没有出现上述的一些症状表现，还有一些相关的检查去评估有没有出现手术后的一个并发症。
吸烟对肺活量有没有什么影响
吸烟对肺活量当然是有影响的，不过仅是偶尔吸一支两支对肺活量的影响不大，但如果是长时间大量吸烟，则对肺活量有很大的影响，而且这个影响与吸烟的频率、时长是成正比的，主要是由于烟草中含有焦油以及其他的多种的不同的化学成分，这些化学成分是可以对肺部造成不同程度的损伤的，当肺部受损，其肺活量自然也就会有所影响，更甚至严重到会导致其他系统的疾病，比如舌癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌等，当然对肺部的影响是最直接的。正常人肺通气通常是正常的，通常也是洁净的，而吸烟者的肺则会随着吸烟的时间以及长短，会逐渐在表面形成黑色的斑点、气泡，同时还可能会让肺部比健康的肺明显缩小，当这些黑色斑点、气泡持续发展，直到堵住肺泡，便会使得整个肺部出现死亡状态，从而使得患者生命受到极大的危险，因此不建议大家长期吸烟，若是忍不住偶尔吸一支两支还可以，但是大量的吸烟，就会影响到健康。此外，除避免吸烟以外，还可以通过健康的饮食、规律的作息以及定期的健康锻炼来保护肺的健康，推荐用一些中医的功法来进行肺部的锻炼，比如说八段锦、五禽戏、太极拳等，这些中医的功法在一定程度上可以很好的帮助患者恢复肺的通气功能，同时能够调理人体的脏腑、气血的阴阳平衡，达到肺部健康的目的。
食道肿瘤表现是什么
食道长了肿瘤，跟肿瘤的大小和位置有很大的关系，症状的发生也跟肿瘤的部位有关。因为食管是一个细长的腔道，管腔比较窄，进食食物要通过食管到胃里，如果发生食管肿瘤，势必占到食管的空间，这个时候就会出现吞咽的困难。对早期食管癌肿瘤比较小的时候，这种吞咽困难往往是一口吃的比较大，或者是吃了硬的饼，会出现吞咽的困难。食管癌如果发展了，肿瘤长得比较大之后，逐渐就会出现进行性的吞咽困难，开始的时候会出现吃固体食物吞咽困难，逐渐发生半流食吞咽困难，逐渐出现流食吞咽困难，这是食管癌的最主要的表现。进行性的吞咽困难，是食管癌的主要症状，除了这个以外，有一些食管癌还会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血，会出现呕血。有一些病人食管癌太大了，可以压迫肿瘤，压迫纵隔，会出现呼吸困难，压迫到气道。还有一些病人可能会出现食管和气管瘘，或者是食管肿瘤的播散，向肺内播散，会出现咳嗽。
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饭后喉咙堵是食管癌吗
饭后喉咙堵不能诊断为食管癌，要结合患者年龄和疾病出现症状的时间，评估患者是否出现食管病变。通常食管癌早期没有任何特异性表现，当出现了进展期的食管癌，有可能会出现三个月到六个月的渐进性吞咽困难，即最开始可能吞固体氧食物出现口咽部不适，后逐渐发展成进流食及进水困难。当出现这样的症状，我们就需要警惕是否存在食管癌，需要进一步做胃镜检查，关注食管情况。当出现口咽部的喉咽部闷堵感，首先需要看有没有胃食管反流的情况，其次要关注口咽部有没有器质性的改变。
食道癌如何治疗
食道癌与其他恶性肿瘤一样，强调早期诊断和早期治疗。胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除，如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗。
食道癌的病因学
亚硝胺是一种很强的致癌物，广泛分布于人类生活环境中，而且在霉菌的作用下，还可以在人体内合成。现已发现10多种亚硝胺可特异地诱发动物食道癌，具有明显的组织亲和性。
中医治疗食道癌方法
诸多的癌症疾病中，食道癌疾病的发病几率是很高的，并且这种疾病对人体的危害无疑是非常巨大的，严重损坏患者的身体健康，对患者的日常生活造成严重的影响，扰乱正常的生活秩序，那么这种疾病该如何治疗呢？下面我们就来看一下中医治疗食道癌方法有哪些。
食道有肿瘤如何治疗？
现在的人在饮食方面不加注意，很容易对食道造成各种各样的损伤。引发食道炎、或者是食道肿瘤等食道病变。其中食道有肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要是食道平滑肌瘤，恶性肿瘤主要是食道癌。下面我们就来看看看食道有肿瘤该怎么办。
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喉咙灼烧感是食道癌吗
喉咙灼烧感不一定是食道癌，反流性的食管炎等原因也可以引起烧灼的感觉。最简单的就是做食道镜，经检查看食道壁的黏膜，看它是炎症还是肿块，如果是肿物就把它钳下来一块，证实究竟是食管的肿瘤，还是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼烧的表现，随着疾病的发展还可以有进食困难、疼痛、声音嘶哑等表现。所以喉咙烧灼感不一定就是食道癌的表现，要进行仔细的鉴别，看它的病因究竟是什么。
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食道癌晚期怎么治疗最好
食道癌晚期主要有化疗、靶向药和PD-1治疗。食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同治疗方案。如对晚期的食管癌患者，身体条件相对较差，不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗，和目前的很多靶向药，如免疫检查点的抑制剂，或者叫做PD-1治疗方案。通过这些化疗、靶向药和PD-1治疗，都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存，提高了生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳，又或者病人经济条件不允许，这个时候还可以对症用选择益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药，也会起到辅助的作用。
食道癌口服化疗药有哪些
食道癌的口服化疗药现在主要是氟尿嘧啶类药物，有一代、二代、三代，现在最新的口服化疗药，主要就是卡培他滨，卡培他滨在体内可以转化成5FU，起到对肿瘤的化疗作用。一般的口服化疗药只适合年龄比较大的体质，比较虚弱的老年人，和不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，且它的效果很有限。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者会吐白痰：一是食道癌后，因为食管消化道的结构改变，没有贲门所以很容易引起反流，反流呛到气管里以后会引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比术前增加，咳白痰或黄痰等。还有是患者术后会有吻合口的狭窄，唾液都积攒在食管里面，所以会吐粘稠的白痰。
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食道癌肿瘤标志物检测
食道癌因大多数都是鳞状细胞癌，可以检测谷酵素，或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌，也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌，可以查NSE，神经内分泌的这些肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面，不是主要的诊断手段，最主要的诊断手段就是做胃镜，直接取病理活检，来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐，可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
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食道癌为什么会吐白痰
食道癌会吐白痰，是因为食道癌后食管消化道结构出现改变，吻合口变狭窄导致的，具体分析如下：1、食道癌后食管消化道的结构改变，没有贲门，容易引起反流，如果呛到气管，可能引起吸入性肺炎，病人咳痰比术前要多，会出现咳白痰、黄痰的现象。2、术后吻合口会狭窄，唾液咽不下去，积攒在食管里，会吐粘稠，拉粘丝的黏白痰。
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