腰椎间盘突出什么情况下要手术
发布时间：2020-10-0960559次浏览
腰椎间盘突出在非手术治疗无效的情况下需要进行手术治疗。如果说这种疾病是首次剧烈发生，患者因此无法正常的行动和入眠，也需要做手术治疗。此外，单根神经麻痹或马尾神经麻痹以及合并腰椎管狭窄者也要做手术。
在现实生活当中，患有腰间盘突出的人不在少数。这种疾病通常会引起腰痛的症状，如果说疼痛比较严重，有可能会影响到正常的生活和工作，甚至还会导致瘫痪。那么腰椎间盘突出什么情况下要手术？
1、非手术治疗无效
如果说患上了腰椎间盘突出的相关症状，一般都是先采取综合性的保守方式来进行治疗，再就是通过有效的一些锻炼来控制和缓解症状。如果经过一段时间的保守治疗之后效果并不是很明显，甚至还出现了症状加重的现象，建议及时通过手术的方式来治疗。
2、首次剧烈发生
如果腰椎间盘突出是首次剧烈发生，出现了剧烈的疼痛症状，病人会因为疼痛无法进行正常的活动以及睡觉，而且被迫处于屈髋和屈膝侧卧位，这种情况下也需要做手术。
3、单根神经麻痹或马尾神经麻痹
一般的腰椎间盘突出不会影响到神经根的功能或者说影响比较小，但是如果没有及时进行有效的治疗或者是治疗的方法不当，就有可能会出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹的情况。这个时候应用保守方法治疗效果并不好，需要及时进行手术治疗。
4、合并腰椎管狭窄
有一部分人不仅患有腰椎间盘突出，而且还合并腰椎管狭窄，这种情况下单纯进行保守治疗效果可能不是很好，甚至还会有病情加重的现象，所以说这也是需要做手术的情况。
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腰椎间盘突出症的症状及治疗方法有哪些
腰椎间盘突出症患者的临床表现为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木，通常表现为脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩或肌力下降等。重度椎间盘突出症患者将出现大小便障碍，鞍区感觉异常。该病治疗以非手术治疗为主，方法如下：一、生活管理。患者应避免高强度运动、反复旋转和弯腰的运动，如仰卧起坐、乒乓球、篮球运动等。二、患者选择药物治疗。三、物理治疗，如针灸、推拿、热敷、按摩都可以促进血液循环，达到止疼、消肿的作用。需注意避免暴力推拿，以免导致病情加重。
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腰上的骨头疼怎么回事
腰上的骨头疼，主要考虑以下几个方面的原因：1、外伤：腰部受到外界的冲击力后，引起腰部的椎骨错位，压迫了神经。继而引发腰部的疼痛。对于损伤不严重的，多行保守治疗，注意卧床休息，减少活动，同时加强营养，补充钙剂和维生素D，就可能逐渐的好转。严重的需采取手术的治疗。2、腰椎间盘突出：由于过度的劳累或者是外伤等原因引起的腰椎间盘中纤维环的破裂，髓核的突出，刺激或压迫了坐骨神经、马尾神经，使神经产生粘连、水肿变性，继而出现腰部的疼痛、麻木等症状。本病以非手术治疗为主，对于初次发作或者症状较轻、病程较短的患者，休息后症状可以自行缓解;症状较明显可采用非甾体类的消炎镇痛药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸等。也可采用牵引、理疗、针灸、按摩等方式进行治疗。对于非手术治疗无效的患者，可以根据病情考虑进行脊柱的微创的技术治疗。而对于部分病情严重，可以考虑开放性的手术治疗。3、骨质疏松症：由于骨量低下，骨微结构的破坏，容易导致躯体周围组织出现相应的微循环功能障碍，那么在发病的早期，只要开始活动，就会出现腰背痛的情况。建议补充钙剂、维生素D，增加肠钙吸收，促进骨骼的强壮。4、腰椎的炎症：腰椎出现感染性的炎症，会导致局部会出现红肿热痛以及腰部剧烈疼痛的症状。这种情况可以对症应用非甾体类的抗炎药、抗生素等药物进行治疗。
腰椎间盘突出症的保守治疗方法有哪些
腰椎间盘突出症病情较轻时可以选择保守治疗，首先可用解痉止痛药、皮质类固醇药、利尿脱水剂等药物治疗；其次可选择穴位封闭治疗，也能快速止痛；另外进行超短波、超刺激电流等物理治疗，也有不错的效果。
腰椎间盘突出保守治疗方法
腰椎间盘突出后要多卧床休息，不能卧床休息的话，那就尽量避免久坐，不然的话会加重症状。可以适当使用药物进行治疗，比如可口服布洛芬和阿莫西林，同时可使用一些止痛膏药。物理牵引治疗效果比较好，很适合轻度的腰突患者。
什么是低位腰椎间盘突出症
低位腰椎间盘突出症，指的就是出现在患者腰部第4至5腰椎和第5腰椎至第1骶椎的椎间盘突出。即压迫L5神经根及S1神经根。如腰4~5腰椎间盘突出症，腰5神经根受累，会出现腰部、臀部、大腿后外侧、小腿前外侧及足内侧疼痛，还会出现小腿的外侧或足背出现麻木。在腰4~5棘突旁有压痛点。症状严重患者会出现踇趾背伸无力，及小腿前外侧肌群肌肉萎缩。踝反射无明显改变，如腰5骶1椎间盘突出症，骶1神经根受累，会出现腰部、臀部、大腿、小腿外踝、足跟外侧疼痛。小腿及足的外侧会出现麻木不适。腰5骶1棘突旁有压痛点，足跖屈无力，屈踇趾无力，症状严重的患者会出现小腿后外侧肌群的肌肉萎缩，及踝反射的消失或减弱。患者一般会出现多个椎间盘突出，通过磁共振检查，可以明确突出的椎间盘位置。
大腿肌肉酸痛怎么回事
大腿肌肉酸痛包括：突然剧烈运动、腰椎间盘突出、梨状肌综合症、脊柱的肿瘤或椎管内的肿瘤均可压迫脊髓神经、神经系统疾病如运动神经元病。具体表现如下：突然剧烈运动，或者平常不运动突然运动量增大。会使大腿的肌肉运动时产生大量的乳酸，而得不到及时的代谢，引起的肌肉酸痛。一般休息4到6天，症状会完全消失。腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫相应的神经根而引起坐骨神经痛或者是感觉障碍，早期表现为酸痛，常会伴有腰痛。通常表现在大腿的后外侧肌肉。脊柱的肿瘤或椎管内的肿瘤均可压迫脊髓神经，表现在大腿肌肉的酸痛，早期会出现足部的麻木，并自下而上发展感觉或运动障碍。神经系统疾病如运动神经元病，一般早期会出现一侧的大腿肌肉酸痛，后期会出现大腿肌肉的萎缩。
双腿无力发软怎么办
双腿无力发软要先明确病因后采用保守治疗和去医院系统性治疗。低钾会造成骨骼肌的无力，应积极予以补钾治疗，并要明确低钾的原因，从根本上治疗。多发的脑梗塞，会造成下肢的肌力减退，出现双下肢的无力，建议去神经内科进行系统性治疗。由于双腿过于劳累或者双腿的肌肉过于劳损引起的无力，建议患者休息，按摩下肢肌肉。腰间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱症都可引起的双腿无力，需要到正规医院适当的行腰部的核磁共振来判定。如果出现腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱时，可以采用保守治疗，比如卧床休息，佩戴腰围外固定或者理疗、烤电、艾灸、针灸等方式来治疗。腰椎的结核、脊柱的肿瘤、椎管内肿瘤建议去医院行CT和磁共振检查，明确诊断后再进行相应治疗。
腰椎间盘突出症能治愈吗
腰椎间盘突出症可以治愈，但是要注意选择合适的治疗方法才可以，可以通过推拿按摩手法，药物治疗，牵引疗法，练功活动等等进行治疗。另外，椎间盘突出如果没有压迫神经根，不需要手术治疗。严重压迫脊髓通常需要手术。在治疗时也要注意做好护理，要休息好，注意保暖，坚持康复锻炼的同时注意循序渐进，不宜用力过大。
腰椎间盘突出症都可以打针治疗吗
腰椎间盘突出注射治疗是通过穿刺，向椎间盘内或者硬膜外注射化学溶解酶，溶解部分椎间盘组织，降低椎管内压力，以解除神经压迫，缓解症状。注射化学溶解酶适用于腰椎间盘突出合并腰椎滑脱、骨性腰椎管狭窄、腰椎不稳的患者，而腰椎间盘突出程度较重，不适合注射治疗。
得了腰椎间盘突出症必须做手术吗
腰椎间盘突出具体要不要手术，关键还是要看病情需要，有的是不需要手术的，有的病情比较严重，必须要手术治疗，在做完手术以后，患者需要注意卧床休息，尽量的不要做重活，防止阴雨天。不手术也是可以的，要是针对轻度的病情状态，可以暂时不用进行手术治疗，这种患者需要注意，多卧床休息。
腰椎间盘突出症能针灸吗
腰椎间盘突出症能针灸。大多数腰椎间盘突出症可以通过针灸来治疗，尤其是早期压迫症状不是很明显。针灸能改善局部血液循环，促进代谢，消除神经根炎症和水肿，松紧粘连，缓解突出物对神经根的压迫，能有效缓解腰突引起腰腿疼痛。针灸治疗腰椎间盘突出方法比较多，可以用针刺方法，用拔罐方法，还可以用艾灸的方法，小针刀方法，或几种方法综合起来运用。
慢性腰椎间盘突出症如何进行康复锻炼
慢性腰椎间盘突出症，在急性期的时候是应保持卧床休息；在缓解期的时候，可以进行一些直腿抬高的锻炼、小燕飞的锻炼、桥式运动，运用巴士球、瑜伽球进行拉伸等；也可以进行一些核心肌群的锻炼，对腰椎间盘突出起到一个很好的保护作用。
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腰椎间盘突出症的好发人群
一般情况下，腰椎间盘突出症的好发人群，是一些进行重体力劳动的工作人员，由于长期要搬重物，腰椎的压力会增大；另外，对于一些长期低头伏案工作的人员，由于不良的姿势，可以使得脊柱出现过度屈曲的情况，可以对椎间盘进行挤压；对于产妇以及肥胖的患者，由于腹腔压力增高，挤压椎间盘，就可以导致椎间盘突出的情况产生。腰椎间盘突出症是属于一种常见病、多发病，可以广泛地存在于各行各业当中。腰椎间盘突出症这种疾病，多发于25至50岁左右的男性人群，通常是以劳动强度较大的行业为多见。除此之外，一些长期处于坐位工作的人员，亦有相当大的比例会患病。对于长期工作，或者是居住于潮湿及寒冷环境中的人群，比较容易发生腰椎间盘突出症这种疾病。
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哪些腰椎间盘突出病人需要手术治疗
腰椎间盘突出病人是否需要手术治疗，根据病人的患病情况而定。绝大部分的腰椎间盘突出症的病人，可以进行保守治疗，通过药物治疗、康复锻炼的方法，能够得到比较好的治疗效果。腰椎间盘突出压迫神经比较严重的时候，必须要及时手术治疗。需要手术治疗的有腰椎间盘突出症病史超过半年，经保守治疗无效者；首次剧烈发作的腰椎间盘突出患者，尤以下肢症状明显；出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹；病史不典型，经影像学检查，显示全盘退变或较大突出；中年患者，病史较长。
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腰椎间盘膨出和突出是一回事吗
腰椎间盘膨出和突出是同一疾病不同阶段的表现。腰椎间盘突出症大多数患者最先出现的症状是腰痛，发生率约91%，是在退行性变基础上积累伤所致。平时所说的腰椎间盘突出和腰椎盘膨出，还有腰椎间盘脱出，是一个疾病，是一个疾病不同阶段的表现。腰椎间盘膨出比较轻微，腰椎间盘膨出患者可以采用药物保守治疗，但是患者有腰椎间盘突出症，大部分都需要手术治疗，一般脱出组织容易发生神经的卡压。
