宫颈炎包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎的时候，宫颈的表现可能是糜烂样表现，包括宫颈的充血、水肿以及宫颈分泌物的异常，或者接触性的宫颈出血。而慢性宫颈炎包括宫颈肥大、宫颈纳囊以及宫颈息肉的形成。而宫颈的糜烂分为生理性宫颈糜烂和病理性宫颈糜烂。所谓生理性宫颈糜烂，是指在育龄期的女性，宫颈管柱状上皮由于受到雌激素的刺激而外翻，表现像宫颈糜烂样的红肿、充血的状态，有可能病人没有任何症状，这是生理性的情况。而病理性的情况则是除了有糜烂样外观之外，同时病人表现有分泌物的脓性或者异常的出血。所以病理性的宫颈糜烂可能是与宫颈炎症相关，而且可能会是与急性的宫颈炎症相关的。所以在宫颈炎症的情况下，宫颈可能是糜烂的外观，但是宫颈糜烂并不完全都是宫颈炎引起的。

宫颈炎是女性非常常见的一种宫颈炎症，是宫颈通向阴道的部位发生了炎症，宫颈炎是临床上非常常见的妇科炎症。主要是由于感染细菌、病毒以及某些微生物所引起的常见的有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染。此外，支原体感染、细菌性阴道病以及女性过度的冲洗阴道导致阴道菌群失调，继而也可能会导致宫颈炎的发生。宫颈炎主要的临床表现宫颈部位的炎症、红肿、肿胀、白带增多、色黄、有异味儿。如果子宫颈的炎症扩散到了其他相关的组织器官，比如宫骶韧带，有一部分患者会发生腰骶部的疼痛、腹部疼痛等等。

在临床上，没有轻度、中度和重度宫颈炎的划分，按照病程进展分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，所以不可乱用药物。临床上依然有人沿用宫颈糜烂作为诊断，在过去曾将糜烂按照面积大小分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂。目前临床上诊断已经废弃，是因为宫颈糜烂样改变只是临床征象。糜烂可分为生理性改变也可分为病理性改变，生理性改变是因为青春期女性或生育期的妇女体内雌激素分泌旺盛，导致宫颈管内的柱状上皮细胞外移，看起来象是糜烂，其实并不是病。病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或早期子宫颈癌的表现，如果有糜烂样的改变，先要排除早期宫颈病变，需进行TCT和HPV检查。如果检查没有异常，患者没有症状，可以不治疗；如果检查有异常，需按照宫颈病变来治疗。对于排除宫颈病变有症状的宫颈炎，治疗需对因治疗。急性宫颈炎大多是因为感染了病原体，比如淋病奈瑟氏菌以及沙眼衣原体或细菌性阴道病、生殖支原体感染有关。所以治疗宫颈炎需针对感染的不同细菌使用不同药物，不可擅自乱用药物，需就诊后给予治疗。

宫颈炎症治疗是要根据患者的年龄、症状以及既往治疗情况来决定的。对于育龄期的女性，尤其是还没有生育的女性来说，有的时候宫颈就是一个柱状上皮外移的症状，在临床上很像一个慢性的炎症，病人没有分泌物的增多，也没有同房的出血，也没有异常的情况，跟宫颈的细胞学检查和HPV检查，都是正常的，会要求病人定期来复查就可以，并不要积极的用药或者物理治疗，因为物理治疗可能会影响宫颈的机能，从而影响了未来病人的生育。对于已经生育不再有生育要求的病人或者对于绝经后的病人来说，病人宫颈炎症引起了症状以及主诉，包括阴道分泌物明显增多，脓性分泌物，或者有同房的出血，也是要在除外了宫颈病变的基础上，再来考虑治疗，宫颈病变的排除，应该进行定期的宫颈癌的筛查，包括宫颈细胞学的检查和宫颈HPV的检测，这两项当中有一项是异常，会进一步需要做阴道镜宫颈的活检，通过宫颈活检来判断宫颈炎症是否同时合并有宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌。只是一个单纯的宫颈炎症，有症状，病人已经不再生育，可以考虑宫颈做一个物理治疗，包括微波或者理疗、冷冻，病人不愿意选择物理治疗，也可以选择药物治疗，包括栓剂或者阴道局部治疗。宫颈炎并不只是一个简单的宫颈炎，同时合并宫颈的癌前病变的情况，治疗就是要以宫颈的病变为主，而不仅简简单单的去治疗宫颈的炎症了。

中度宫颈炎可以治好，中度宫颈炎应根据病原体感染情况，有针对性选择抗生素。单纯急性淋病耐瑟菌感染引起的中度子宫颈炎，常选择大剂量，可选用药物有头孢菌素类，如头孢曲松钠。沙眼衣原体感染所致的中度子宫颈炎，治疗药物主要有四环素类药物，多西环素；红霉素类药物，阿奇霉素或红霉素；喹诺酮类药物，氧氟沙星或左氧氟沙星、莫西沙星等。淋病耐瑟菌感染常伴有衣原体感染，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病耐瑟菌药物外，同时应使用抗衣原体感染药物。若合并有细菌性阴道炎，子宫颈炎病原体为沙眼衣原体及淋病耐瑟菌感染时，应对其性伴侣进行相应检查及治疗。