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食管炎诊断哪些方面

发布时间:2020-12-1025270次浏览

食管炎诊断哪些方面,在我们生活中有很多食管炎患者,食管炎的发病人群是比较多的,老年人儿童都有可能会出现食管炎的症状,但是大多数朋友们对于食管炎并不是特别的了解,那么食管炎到底是怎么一回事呢?人为什么会出现食管炎呢,我们来了解一下吧:

诊断要点

1.病初食欲不振,继之吞咽困难,流涎和呕吐,常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而发出异常呼噜声,口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。

2.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑,有带状阴影。

3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。

四类食道炎的诊断方法

1.化脓性食道炎:化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。

2.食道结核:食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。

3.真菌性食道炎:真菌性食道炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

4.病毒性食道炎:食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。

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食管炎如果只是多喝水,是很难自愈的。食管炎的诊断的话,一般是依据胃镜,通常是胃酸的分泌过多或肠液和胃酸的反流会导致食管炎,可能会出现反酸水、烧心,甚至有胸痛的症状。当出现糜烂性的食管炎的时候,需要进行4到8周的药物治疗,包括抑酸以及中和胃酸的药物治疗,有时还需要加用促胃肠动力药物,在药物治疗的基础上,还需要改善饮食和生活方式,需要少食多餐、八分饱,饭后多活动,减少刺激性饮料的摄入。
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慢性食管炎常见症状有反酸、烧心、胸痛、打嗝或嗳气、喉咙有异物感、牙齿病变等。吃东西不合适时,偶尔出现烧心、反酸症状,一般不是食管炎。若经常反复出现反酸、烧心症状,要警惕可能慢性食管炎的。部分食管炎除反酸、烧心外,可能出现胸痛,或有打嗝、嗳气等;还有些病人因为食管炎反流诱发上咽喉症状,如总感觉咽部被异物堵塞等;由于反流导致咳嗽、咳痰甚至喘等等;引起牙齿病变,如龋齿或牙齿带颜色等。
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2020-02-24

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慢性食管炎有哪些症状
慢性食管炎常发生在食管的下段,主要是由于长期接触刺激性因素,或者进食滚烫的食物有关。主要的临床症状胃酸反流、烧心、打嗝、恶心、食欲不振和胸骨后不适,胃镜检查可发现食管粘膜充血水肿,甚至可发现食管下段有小的溃疡面。食管炎的常见症状是症状是因人而异的,有些病人只出现消化不良症状,有些患者甚至有食管异物感、梗阻等与食管癌相似的症状。具体诊断需以食道镜检查为基础,在治疗上主要是给予患者抑制胃酸分泌的药物,如雷贝拉唑、奥美拉唑,以及保护胃黏膜的药物,如铝碳酸镁片、硫糖铝等,从而帮助缓解慢性食管炎的病情进展。患者在日常饮食上要注意细嚼慢咽,不能吃的太饱,饭后按揉腹部,睡前不要吃东西,避免油腻辛辣生冷刺激的食物,比如浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒等。
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慢性食管炎有哪些症状
慢性食管炎的症状包括:反酸、烧心、胸痛、打嗝、嗳气、咽部堵塞、咳嗽、咳痰等等。食管炎是临床上的常见病,反酸、烧心,是最常见症状,很多人由于吃东西不合适,偶尔出现烧心、反酸,一般不是食管炎的表现,不用特别担心,反复出现反酸、烧心,要警惕慢性食管炎。还有病人出现胸痛,胸骨后疼痛,或者是打嗝、嗳气,还有因为食管炎的反流诱发上咽喉的症状,咽部有东西堵着,这是因为食管炎反酸引起来的咽喉炎。还可能出现反流导致咳嗽、咳痰甚至喘等。有些病人由于反流可能引起牙齿病变。
食管溃疡怎么办
食管溃疡首先需停用易引起食道溃疡的药物,对于引起真菌性食管炎的抗生素、激素等药物也需停止,要戒烟戒酒,还要根据具体情况选择治疗。如果溃疡面积比较大或怀疑是恶性溃疡,首先需取病理,明确诊断,然后首选手术治疗。在药物治疗方面,需在医生的指导下采用保护食道黏膜,促进食道溃疡愈合的一些药物,同时要加上促进食道蠕动以及抑制胃酸的药物,包括奥美拉唑、铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、多潘立酮等药物。如果这些药物的治疗效果不好,要在胃镜下做活检,根据组织活检结果,如果是恶性溃疡,需进行外科手术治疗。除了内科和外科治疗以外,平时的生活饮食方面也需注意,避免饮食生冷、刺激食物,包括辛辣、油炸、油腻等不易消化的东西,以及浓茶、咖啡都要尽量避免。如果怀疑患有食道溃疡,要及时完善胃镜检查,及时治疗,才能有好的治疗效果。
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2019-10-25

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反流性食管炎该怎么治
反流性食管炎可以通过药物治疗,也可以通过手术治疗。针灸对反流性食管炎效果还是比较好的。针灸能够改善食管下括约肌的张力,促进胃的排空,保护黏膜,改善抑郁焦虑状态。我们有些病人经过一段时间的针灸治疗之后,反酸烧心的症状没有后,然后再复查胃镜,食管黏膜破损也能恢复正常。我们常用的针灸穴位有上脘,中脘,下脘,内关,合谷,足三里,公孙。
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2019-07-03

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反流性食管炎是什么
反流性食管炎是胃食管反流病的一种常见类型,是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。在胃镜下面会看到食管粘膜的损伤,它的主要表现有烧心,反酸,嗳气,或伴有反食。反流性食管炎引起的原因:第一、吃完了便躺下,导致下食管括约肌松驰;第二、吃得过饱,胃部压力增大;第三、穿紧身的衣服,导致胃部食物反流到食道;第四、中老年人肥胖,饮酒,吸烟,还有精神压力大的人容易得反流性食管炎。胃肠的症状不明显,而表现为咳嗽,咽喉炎,哮喘。
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反流性食管炎怎么治
反流性食管炎确切地应该称胃食管反流病,是指由胃内容物反流至食管或以上部位至口腔咽喉部或肺导致的一系列症状或并发症。反流性食管炎可以通过药物治疗,也可以通过手术治疗。针灸对反流性食管炎效果好。针灸能够改善食管下括约肌的张力,促进胃的排空,保护黏膜,改善抑郁焦虑状态。有些病人经过一段时间的针灸治疗之后,反酸烧心的症状没有后,再复查胃镜,食管黏膜破损也能恢复正常。常用的针灸穴位有上脘,中脘,下脘,内关,合谷,足三里穴,公孙穴。只要通过正规适当的治疗,绝大多数可以取得很好的效果。
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反流性食管炎的保健
反流性食管炎患者平时在饮食方面应注意少量多餐,食低脂饮食可减少进食后反流症状发生的频率。可以推按上腹部的任脉和足阳明胃经,任脉在前面正中线上,足阳明胃经在正中线旁开三指,可以从上往下,从肋骨的下缘一直推到肚脐水平。往下推按,从上往下推,不能从下往上推。在推按的过程中,如果有手摸到有条索结节,或者是压痛比较明显,就可以在这个地方多揉按一下,这就是针灸上有病变的地方。平时还要在生活习惯上,尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。