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什么是胆汁性肝硬化

发布时间:2020-12-1026326次浏览

胆汁性肝硬化也分为原发性与继发性两种,原发性胆汁性肝硬化的原因和发病机制尚不清楚,可能与自身免疫有关;继发性胆汁性肝硬化是各种原因的胆管梗阻引起,包括结石、肿瘤、良性狭窄及各种原因的外压和先天、后天的胆管闭塞,多为良性疾病引起。

各种原因引起的完全性胆管梗阻,病程在3~12个月方能形成肝硬化。

胆管梗阻的早期,胆汁颜色变暗,但很快可变为白色。因胆汁淤积和胆管扩张,胆管内压力增高,抑制胆汁分泌,胆汁可以由绿色变为白色,形成所谓“白胆汁”。

病变继续进展,周缘区的坏死和炎症刺激使汇管区的纤维组织增生,并向小叶间伸延形成纤维隔。各汇管区的纤维隔互相连接,将肝小叶分割,呈不完全分隔性肝硬化。与肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化的中心至汇管区纤维隔不同。

但病变如继续发展,到晚期也可出现汇管区至小叶中心区的纤维隔及肝细胞再生结节,而失去其特征性的表现,以致在病理形态上和临床表现上与其他肝硬化不易区别。

胆管梗阻形成肝硬化的原理可能是由于肝内血管受到扩大胆管的压迫及胆汁外渗,肝细胞发生缺血坏死。纤维组织向胆管伸展包围小叶,并散布于肝细胞间,最后形成肝硬化。其中,不完全性胆管梗阻很少发展为胆汁性肝硬化。

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肝硬化的症状
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化不伴随并发症;失代偿期肝硬化的并发症包括消化道出血和反复的腹水。代偿期肝硬化,肝脏代偿功能非常强。如果肝硬化,处在代偿期这个阶段,好的肝脏这一部分还足够胜任人体正常的运转,这部分患者往往没有什么并发症的发生,几乎从外表上看不出来肝硬化的存在。失代偿期肝硬化,肝脏失去了代偿功能。常见的并发症主要有:一、消化道出血,患者可以表现为吐血或者是便血。如果出血位置在食道比较偏高患者往往经常表现的就是吐血,如果位置相对偏低表现的就是便血的问题。二、患者表现为反复的腹水,因为肝硬化以后肝脏失去了对于水和盐的调节,导致水和盐在体内多余存储形成腹水。
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肝硬化注意什么
代偿期肝硬化:需根据形成原因进行药物干预,服用抗病毒药物不可私自停药,定期复查。失代偿期肝硬化:除代偿期肝硬化注意事项外,还要更加严格控制饮食,不吃坚硬的食物,避免摄入盐分过多,预防便秘。若是代偿期肝硬化,需要根据肝硬化形成的原因进行一定的药物干预,尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者,服用抗病毒药物不可以私自停药,因为一旦停药以后病毒大量反弹,硬化的肝脏不足以经受病毒的再次打击,会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意定期复查,避免肝脏肿瘤的发生。失代偿期肝硬化的患者,除了代偿期肝硬化患者注意的事项以外,还要注意更加严格的饮食控制,不当的饮食比如比较坚硬的食物的选择,会导致消化道出血的发生。如果食盐摄入较多就有可能会导致反复的腹水、浮肿的发生,对于经常便秘的患者,有可能会导致肝性脑病的问题。
肝硬化注意事项
肝硬化可以分为代偿期的肝硬化和失代偿期的肝硬化,代偿期的肝硬化,也就是早期的肝硬化诊断成立后,要注意及时的明确基础的病因,进行病因学治疗,比如乙肝、丙肝病毒感染应该进行积极的抗病毒治疗。如果是长期大量的饮酒,应该及时的戒酒,同时进行抗肝纤维化治疗,早期肝硬化是可以有效逆转的,同时病人应该保持良好的生活饮食习惯,科学合理的膳食,荤素搭配,以素为主,不要饮酒,不要过于劳累,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,因为早期肝硬化已经经过大量的临床实验证实,是可以有效逆转的。同时病人应该定期的复查,对于肝硬化复查,我们可以做一下肝脏硬度测定,动态的观察数值的变化,可以了解肝脏硬度的变化,了解肝硬化的恢复情况。失代偿期的肝硬化患者,首先要注意调节饮食,要吃一些容易消化的食物,补充一些蛋白,还有热量以及维生素,不要吃那些过于辛辣刺激、过于坚硬、过于粗糙的以及不消化的食物。第二、建议患者一定要注意休息,不要熬夜,也不要饮酒,不要随意服用一些药物去治疗,比如说民间草药、偏方等等,这些药物很有可能含有对肝脏损伤的成分,可能会导致病情的加重。第三、同样要针对病因进行治疗,比如乙肝肝硬化的还需要服用抗病毒药物,酒精肝肝硬化的要戒酒治疗,并且要加强营养支持,对症治疗。
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2020-03-17

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肝硬化肝功能正常吗
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的诊断主要靠的是病理和超声,或者肝脏弹性确定,早期肝硬化的患者,甚至在肝功能上可能看不到任何异常,当然也有可能会表现为转氨酶上升,轻度黄疸,还有白蛋白下降,球蛋白的升高是有可能出现这些表现。晚期的肝硬化它会出现各种不正常的化验结果,主要会表现为慢性损伤的指标,白蛋白的下降是最多见的,其他的会出现血小板的下降、凝血功能的下降,还有一些球蛋白的升高,这是慢性肝炎比较多见的一些下降的指标,急性的损伤、像转氨酶升高、黄疸上升,这些指标的变化,不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出现的。总之,肝硬化患者的肝功能可以正常,也可以不正常。
肝硬化手术后吃什么好
肝硬化患者分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者一般无需手术治疗。晚期肝硬化患者,如果出现上消化道出血,行内镜下硬化、套扎等手术后,一般先禁食二十四-四十八小时,随后进食无渣流食,推荐小米粥的上清汤、藕粉等,病情相对稳定后进食半流食,循序渐进,逐步增加营养,促进伤口愈合。肝硬化患者脾功能亢进行脾脏切除术后,要根据他的身体条件进行营养补充。营养不良的肝硬化患者,每日能量摄入三十~三十五kcal/kg,每日蛋白质摄入一点二~一点五g/kg,首选植物蛋白。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入,根据患者耐受情况,逐渐增加蛋白质摄入至目标量。失代偿期肝硬化或有营养风险者可补充维生素和微量元素。避免长时间饥饿状态,建议少量多餐,每日四~六餐。
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2020-02-10

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肝硬化是怎么分期的
肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,顾名思义,肝脏代偿功能尚可,为早期肝硬化,失代偿期肝硬化,肝脏内正常肝细胞减少,肝脏不能代谢、解毒、合成等,为晚期肝硬化。目前临床上划分代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化,一般应用child-pugh分期。是根据胆红素、白蛋白水平、凝血功能、有无腹水及腹水量多少及有无肝性脑病及肝性脑病程度,分A级、B级、C级。child-pughA级患者为代偿期患者,无肝硬化并发症,child-pughB或C级患者为失代偿期患者,存在各种肝硬化并发症,比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。
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2020-02-10

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肝硬化吃什么食物好
肝硬化的饮食应注意以下几点:第一,肝硬化很可能具有食道静脉曲张的情况,如果饮食不注意,会有消化道出血,比如呕血或黑便的发生,所以肝硬化的食疗要选择质地比较软的食物,同时吃饭要细嚼慢咽;第二,临床上有中药的健脾食材,如山药、莲子、扁豆、薏米等,健脾能起到培土生木的作用;第三,对于患肝硬化患者,可采用扶正和活血化瘀的治疗,用三七粉、银杏、丹参等代茶饮是一个好的选择,整体而言肝硬化的中医治疗以扶正化瘀为主。
肝硬化是怎么回事
我国是肝病的大国,肝病一般都是包括乙肝肝硬化脂肪肝酒精肝肝癌,很多人对于乙肝都是比较了解,但是对于肝硬化并不是特别的了解,肝硬化通常都是一种继发性的疾病,并不是一开始就可以直接导致肝硬化,所以最好应该了解一下肝硬化的病因,肝硬化的治疗等,从这些方面来了解肝硬化到底是怎么回事。
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得了肝硬化怎么办
肝硬化患者应积极治疗,平时工作或生活中注意护理措施,包括休息、治疗、饮食、防治并发症等等。主要有几种方法:一、注意休息。二、治疗。不同的肝硬化,治疗方法也不同。三、饮食。忌食生、冷、硬、烫的食物。四、防治并发症。在工作中要经常的体检,生活中注意劳逸结合,一定要注意定期检查。