胰腺癌肝转移常用的药物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出现肝转移预示着晚期治疗方案，往往要通过手术来判断病人是否能够接受手术。在不能接受手术的情况下，我们可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前，我们给予化疗方案来降级来达到手术的目的。这些药物如果有效那么病人可以进行手术切除。另外一种方式就是在手术后的一个辅助化疗。当然是单一用药还是联合用药根据病人的反映情况来决定。多吉美主要针对肝癌本身，对于胰腺肝转移效果并不好。另外PD-1、PD-L1这些新的免疫药物对于胰腺癌有一定的疗效。但是在临床中，还没有得到真正的应用。临床实验如果说是胰腺癌肝转移其它的一些表现，比如说是引起的疼痛或者是腹水。我们可以采取一种营养治疗、疼痛抑制、其他药物治疗，但针对胰腺本身的化疗的话，主要还是经典的用药另外放疗、射频、其他的治疗对胰腺肝转移有一定的疗效。

胰腺癌越是早期，手术成功率越是高，尤其是在大的胰腺外科中心胰腺癌早期的手术，成功率几乎是百分之百，当然这也要取决于两个原因。第一个原因就是这个病人的条件是否有比如高血压糖尿病，以及心肺肝肾，等脏器功能的状态如果病人年纪非常大，脏器功能不全，能够耐受手术的能力有限那么这种是否能够接受手术，以及手术操作对他的打击是否有影响，这样的话，会影响手术切除的成功率。第二个的话就是与这个胰腺中心的，技术条件有关因为在绝大多数的中小医院，胰腺癌依然是一个非常非常艰巨的这种手术，并不是说所有的外科，都能够执行这种手术，因此尽可能的把病人条件调到比较稳定的状态，比如说消除感染把血糖降至接近正常，把心肺肝肾功能调至接近正常，这样的话手术成功率相对较高以及尽可能在胰腺的外科中心，由更加有能力有经验的医生来操作主刀并且要一个，配合比较好的治疗团队，来进行手术操作，会极大地提高手术的成功率，不仅提高手术这种切除的成功率，还降低手术的并发症，围手术期的这种死亡率，并且提高愈后提高长期的存活率。

胰腺癌平时的话，当然要减少这种致病因素的发生，包括高糖饮食、高脂饮食、烟酒刺激，包括工作压力、生活压力、以及过多的这种放射线、辐射的接触这些尽量的减少。对于已经发生胰腺癌，或者接受胰腺癌手术的病人我们当然要进行心理的疏导，使有战胜疾病的这种信心树立他心理上的一种康复，能力提高整体身体上的这种免疫力，其他的包括饮食减少并发症的这种对病人的不良影响，包括疼痛尤其是胰腺癌的这种恶性疼痛，往往是非常剧烈一定要通过药物、针灸治疗，或者是介入、穿刺、组织麻醉来消除他的这种躯体的症状，缓和这种心理的负担。总之，胰腺癌的这种调理注意事项，还是要有一个比较合理的营养的这种状态，尽量的消除他的一些并发症和他的疼痛以及对心理进行疏导。

胰腺癌治疗有新药的诞生，比如沃利替尼、尼妥珠单抗、PD-1、PDL-1这些靶向治疗，或者二线的化疗药物以吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶为主。但是都还是处于一种研究和早期的临床探索阶段，这种明确有效的并且是达到一种高效或者根治阶段的药物，目前还没有常规的药物治疗还是有一线的化疗药物，或者二线的化疗药物以这种吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶这些为主。经典的药物在临床上，是有明确的疗效，可以改善病人生存质量和提高生存期，但是新药在研究阶段可能针对有相对的，但是疗效周期比较短或者容易产生耐药，而且有比较强大的副作用往往需要配合其药物治疗，包括中医中药的辅助治疗来减轻这些药物的毒副作用，但是针对胰腺癌本身的新药治疗。总体还是处于研究和早期探索阶段，不能盲目的去依赖这些，手术依然是胰腺癌治疗最重要的手段，多学科的配合治疗是胰腺癌治疗整体模式。

不是所有的胰腺癌病人都能做手术。胰腺癌的早期症状少，诊断往往比较晚。实际上只有30％~40％的病人可以做手术。手术的方式选择是根据病人的肿瘤部位决定，肿瘤位于胰头，选择胰十二指肠切除术。在胰体尾的肿瘤，选择胰体尾联合脾脏的切除，以及周围淋巴结的清扫。这是根据肿瘤部位选择手术部位。手术方式可以采取传统的开腹手术，以及微创的腹腔镜或者机器人手术。胰腺手术比较复杂，以前都是采取传统的开腹手术。随着微创技术的进展，现在胰十二指肠切除术可以在三小时之内完成和开腹的速度一样，甚至优于开腹的速度。从淋巴结清扫的彻底程度上来讲，微创手术因为在放大4到10倍的情况下，做淋巴结清扫彻底程度上优于开腹。