易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

治疗风湿药物的特点

发布时间:2020-12-1027436次浏览

经常会在病房或门诊中,见到一些病人的唠叨与抱怨,责备所谓的“改变病情药物”无效,也责备医生没有选择合适的药物解除他们的病痛。这些病人大多是慢性的风湿病患者,长期受疾病的折磨。推荐合适的药物是医生的责任与义务,但是病人是否接受顺从医生的医嘱至关重要,它关系到疾病的疗效和预后。有的病人看病时不了解治疗风湿药物的特点,见异思迁,换药频繁,最终影响了疗效。

1、甲氨喋呤( MTX ):几十年的临床试验表明,它具有疗效好、费用低等优点, 目前仍最常被选用作为 RA 的治疗药物。主要不良反应:为胃肠道反应、肝功异常及骨髓抑制等,合用叶酸可减少其不良反应的发生。

2、来氟米特( Lef );它是近年临床常用的一种新型的免疫抑制剂,临床使用表明,来氟米特可改善 RA 等风湿病的症状, 延缓关节病变进展 。一般主张 10-20mgqd 。来氟米特主要不良反应为胃肠不适及肝酶升高。部分患者会出现血压高、体重减轻等。胆道梗阻性疾病、肝病、免疫缺陷、妊娠患者慎用。

3、羟氯喹( HCQ ):它的治疗效果肯定,耐受性好,是联合治疗RA、SLE等风湿病的最佳选择药物之一。常用剂量 0.2 Bid 。偶见胃肠道反应、皮疹及头晕等。出现眼睛的损伤令患者顾虑重重,但在常规治疗剂量下很少引起眼部损害 。

4、柳氮磺吡啶( SSZ ):它的疗效肯定,且耐受性较好,可减缓关节破坏发生,是 RA 、AS等疾病治疗常选用的药物之一。目前推荐从 0.25 tid; 开始,逐渐加至 0.75 tid 。少数患者可出现胃肠不适、转氨酶增高等不良反应,偶有血象异常,磺胺药过敏者禁用。

5、四环素类抗生素(米诺环素):它可抑制基质金属蛋白酶及磷酯酶 A2 的功能,抑制前列腺素合成,并具有清除氧自由基的作用。研究显示,它可显著改善 RA 患者临床指标。

6、.环磷酰胺(CTX):CTX是治疗血管炎的经典药物,分为每日使用和冲击治疗。每日口服CTX 1.5-2mg/kg,也可用CTX200mg,隔日一次。冲击治疗的剂量是每个月CTX 0.5-1.0g/m2静脉点滴。其不良反应主要有继发感染、骨髓抑制、出血性膀胱炎、肿瘤等。

7、硫唑嘌呤(AZA):为嘌呤类似药,有抗炎和免疫抑制双重作用。一般用量为1-4mg/kg•d,总量不超过200mg/d。一般认为AZA在病情缓解后可替代CTX作为缓解期的治疗,其副作用较CTX轻,主要为骨髓抑制和肝脏损害等。

以上罗列的几种药物在临床的过程中比较常用,另外还有诸如雷公藤、青霉胺、环孢素A等也会临床中使用,不一一举例了。

相关推荐

怎样防治不孕症呢
怎样防治不孕症,这是许多女性朋友十分关心的一个问题,不孕症会直接直接影响到我们的生活,影响到家庭和睦,有效的了解一些关于不孕症的预防方法可以使我们避免患不孕症,那么下面我们就来看一下如何预防不孕症吧!
巩膜炎会传染吗
巩膜炎会传染吗?这个问题是很多患者都非常关心的问题,其实巩膜炎是一种多因素、多诱因引起的非特异性炎症。而对于巩膜炎会不会传染的这一问题,就引起很多患者纷纷到我院进行询问,因此我院的眼科专家在这里为各位患者朋友解答一下这个问题。
中医能不能治疗聚合性痤疮
出现痤疮这样的皮肤疾病,患者都是很苦恼的,此病发生以后,确实不太好康复,而且严重影响了皮肤健康,所以我们能够在患病的时候积极正确的治疗和护理很关键,那么中医可以治疗聚合性痤疮吗?下面我们就来一起详细的了解一下吧。
肛门湿疹治疗方法有哪些
肛门湿疹是一种过敏性皮肤病,临床以渗液,瘙痒,局部分泌物增多,皮疹多形性、易复发为主要特点,男女老幼均可发病,更为可怕的是,本病可发生于全身各部位,在肛门及四周延及会阴部外生殖器者,为肛门湿疹,那么,对于患者来说,肛门湿疹治疗有哪些方式?
多吃什么食物对皮炎好
多吃什么食物对皮炎好?很多的人因为不注意卫生导致患有皮炎,开始的时候没有在乎总觉得影响不大,严重之后给生活上带来不小的困扰,有人就问吃什么对皮炎好,今天我们就一起来了解下吧。