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手腕骨折康复锻炼

发布时间:2020-12-1026634次浏览

骨折病人常常会发生肌肉萎缩骨质疏松,关节僵硬、变形、畸形等并发症,给患者的工作、生活带来了极大的困难,因此,对于骨折病人,我们的治疗不仅限于使其骨折愈合,我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼,促进骨折愈合,减少和避免并发症,最大范围恢复伤肢正常功能,今天将为大家讲述手腕骨折康复锻炼方法。

肌力锻炼:从受伤后即开始,未治疗前不要随意挪动患肢,抬高手腕;固定复位或手术后,可按摩手指、前臂;肌肉做有节奏的静力收缩和放松(即绷紧和放松)预防肌肉萎缩或粘连。

关节活动度锻炼(ROM)

开始时间:在复位固定后当天或手术处理后次日

方法:包括肩、肘、手指等活动,保持相连关节的活动度,减少关节粘连,带动患肢肌肉收缩,促进骨折愈合。后期逐渐开始腕关节、前臂旋转度锻炼。

肩关节:

钟摆样锻炼:患者取坐位,保持上臂与地面垂直,做前屈、后伸,类似钟摆样前后运动,活动范围由小到大。

招财猫样锻炼:平躺,胳膊向外呈90°,肘部弯曲90°,始终保持这个姿势,向后旋转胳膊,再向前旋转。他人可协助固定患侧胳膊。

抱头锻炼:健侧托患侧交叉做抱头状,上下活动患侧手臂,也可以从腰部开始,锻炼肩关节外展、外旋运动。以上每种动作,每天做3个循环,每次20-30次。

肘关节:患侧前臂保持中立位,用健侧手托患侧前臂,用力伸肘(患侧)3秒,然后屈肘3秒,每天4-5次,每次3-5分钟。

手指:23天后做手指关节被动锻炼,用健侧手分别弯曲患侧每一个手指,再拉直,先保持手指分开、伸直的姿势,再并拢。(屈伸)

第2周起,继续屈伸手指,并增加对指、对掌的抗阻练习。逐渐变沿各个方向进行拇指绕圈。拇指尖触碰其余手指尖(对指)。弯曲拇指,尽可能紧靠手掌;再外展拇指,离手掌尽可能远(对掌)。第3周起,可以开始挤压软海绵或者球,随恢复情况,可增加挤压物硬度,每小时5分钟左右。

手术治疗内固定良好者,伤后第2周可开始腕关节主动活动,健侧手协助固定患侧肘部,将其置于桌上,使仅有腕部背伸、屈曲,分别向桡侧和尺侧弯曲。(即前后左右转动)开始时幅度频率要小,若手法复位者,最好是推迟到4周后。伤后4-6周可加强旋转度锻炼:患肢向前伸直,健侧可辅助托举,做前臂的旋前旋后锻炼,尽量做到分别使掌心朝下、朝上。

注意事项:尽量保持患肢高抬,尤其是未消肿前,休息时可增加患肢按摩。伤后6周内,患肢尽量不负重,不提拿物品,8周后可开始负重,老年人适当延迟。术后1周内可在佩戴支具情况下进行功能锻炼,后期尽量去除支具锻炼;内固定良好者,白天可多拆除便于活动,仅夜间做好固定作用,最好是置于胸前腹部。功能锻炼应因人而异,循序渐进,持之以恒。并且定期复查,尤其是手法复位者,需定期监测骨折部位愈合情况,与医生商讨适于自己的锻炼方式。

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人一共有多少根肋骨
这个问题是非常好回答的问题,但是在临床上,有的时候也比较难以鉴别。人一般来说是24个肋骨,每一侧有12根,但是每一个肋骨长得不完全一样,尤其是在最下端就是第12肋,有的时候甚至第11肋也有变化。有的人第12肋长得就很长,很长就非常容易诊断,或者是能够看出来,非常容易数数。从第1根肋骨,一直数到第12根肋骨,非常容易数,非常容易鉴别。但是对有的人,第12根肋骨长得非常短小,有的时候跟腰椎横突不容易鉴别,不是简单数数,数出的多少根来,这么简单,在临床上就有了意义了。因为医生做脊柱手术,比如椎体压缩骨折,要根据肋骨来定位,看着每一个肋骨,每一个椎体长得都一样,即使发现了压缩骨折的情况,有的骨折在X光片上,并不能够清晰的鉴别。尤其是在手术的时候,要对它进行定位,不能打错了位置,要根据肋骨来定位就有必要弄清楚,哪是第12肋,哪是第11肋,哪是腰1的横突。如果不能准确定位,一旦打错了位置后果是比较严重的,也是不能够接受的,所以要对第12肋进行准确的定位,准确定位的方法,是做腰椎的X光片,不是做胸椎的。通过腰椎来看从下面往上数,看看第12肋在什么地方,是非常重要的定位方法。还有肋骨比较让人感到有意思的是第1肋,第1肋是藏到锁骨的后方,而不是位于整个的胸廓位锁骨的后方。还有肋骨,一般到了老年人以后,非常脆,容易折断,轻轻的一碰就断了。肋骨骨折之后,一般如果没有明显的错位,绝大部分治疗就是休息,让它自己长好,但是在自己长好的过程中,病人往往不敢咳嗽,不敢咳嗽在平常人来说,可能问题不大。但对老年人来说,时间比较长的,等到肋骨长好了之前,这十几天、二十几天的时间,可能要导致病人引起肺炎了,所以肋骨骨折有的时候,是个毛小毛病,但是导致的并发症肺炎是比较严重的。
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2021-10-15

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骨折处有刺痛感是否正常
骨折之后骨折处产生的刺痛感,多数是由于身体活动引起骨折端轻微的移动导致的,也可能与骨折后的生长有关系。因此,如果这种刺痛感比较轻微,而且随着时间逐渐地消失,一般是在伤后的1~3个月消失,这种情况是比较正常的。骨折以后单纯的用石膏,或者支具固定,通常只能达到半坚强固定的效果,还不够坚强。所以肢体在搬动过程中,骨折处可能会有一定的轻微的活动度,所以也会带来刺痛感。用髓内钉等进行内固定手术以后,骨折断端也是可以存在一定的微动,所以在伤后的愈合恢复的这段时间内,产生轻微的刺痛感也不用担心,只需要注意减少活动,定期复查就可以。当然,如果刺痛感比较严重,说明这种骨折端非常的不稳定,容易会导致骨折的不愈合或者畸形愈合,不但会导致长期疼痛,也会影响肢体的活动功能。所以说这种情况下,就不能忽视了,要及时地到医院去进行检查,然后看看骨折是不是需要固定,或者说之前固定不好,是不是需要翻修,这样可能才能够起到比较好的结果。
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2021-07-09

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骨折能不能吃牛肉
从西医的角度来说,骨折吃任何东西都没有影响的,只要不是吃那种比如激素药物,那种药物可能对骨折有一定的影响。但是平常的食物,是没有任何影响的,这点大家不必要担心。但是在我们中医里面可能有一些个注意点,比如我们吃这个东西,可能影响伤口的愈合,使伤口发炎,尤其是吃海鲜类的,或者是所谓的发物,影响皮肤,影响内科的其他的疾病,这是可能的。但是对骨折,营养越高越好,比如吃鸡鸭鱼肉,西医是鼓励病人吃营养高的,哪怕我吃这一段先胖起来,骨折之后可以再去减肥都可以,但是一定要保证营养越充分越好。西医的主张可能中医现在外科,也应该不会太介意病人吃牛羊肉这些,这些东西营养都很好的,应该是鼓励病人多吃这些。
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脚趾骨折能用脚后跟走路吗
脚趾骨折是常出现的一种损伤方式,脚趾骨折的治疗一般就是通过局部的石膏或者是支具来保护,趾骨骨折一般没有明显的复位的情况下,用外固定也是很难固定的,用支具或者石膏,来保护其他的东西不要碰它,实际上也就是不让它用力。我们用脚跟走路的时候,脚趾一般就不受力,所以用脚跟走路是完全可以的。脚跟走路的时候,主要的承重是脚跟,脚趾这个时候是悬空的状态,所以说脚趾这时候不受力,一般就没有妨碍。但是这要区别一下,脚跟走路的时候,往往是脚后的肌腱,比如说屈指或者伸指的肌腱处于一种紧张的状态,这种紧张的状态如果过度的紧张,是可以牵扯脚趾的,也会引起脚趾的疼痛。所以说脚趾在这个时候,可能会感觉到不舒服,这种疼痛状态,用脚跟走的时候,脚趾也并不是说完全的感觉到很舒服,一般还是应该静养,通过静养的方式使脚趾骨折一般需要一个月的时间来愈合。
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2021-07-09

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断了三根肋骨严不严重
严重与否取决于肋骨骨折是否合并血气胸等脏器损伤,还有看一看这三根肋骨骨折是单处骨折还是多处或者双处骨折。肋骨骨折可以有单根一根骨折、两根骨折、甚至三根骨折。而三根骨折也可能是一处骨折,也有可能一根肋骨上有两处骨折。如果是单根骨折,这时候整个的单处骨折有时候不合并血气胸,没有继发的肺损伤或者胸膜损伤,没有气胸、血胸,这时候病情不算太严重。如果是双处骨折,这时候这三根肋骨骨折有可能出现浮肋,随着呼吸出现反常的运动,这时候会严重影响呼吸功能,还有容易继发血胸、气胸,甚至危及生命,所以这时候的伤就比较严重。再一个,肋骨骨折看分的部位,如果是上部的肋骨骨折很少发生,比如像1-3的骨折,因为有肩胛骨的阻挡,这时候一般不会有太大的问题,如果要是7、8、9胸部中部的三根肋骨骨折,可能影响的范围就大一点。而下边三根肋骨骨折,因为是浮肋,所以有时候很少造成三根同时骨折,所以一定根据病情来判断是否严重以及严重程度。
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2021-06-25

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压缩性骨折可以侧躺吗
压缩性骨折的患者需要绝对的卧床休息,所以无论是平躺还是侧躺都是可以的。卧床的时间一般大概是6~8周,平时患者的躺的方式,主要是以仰卧、平躺为主。但是在躺的过程中,患者根据自身的情况,也可以采取平躺和侧躺相交替的方式。在长时间久卧的过程中,还需要注意相关的并发症的防护。尽量减少下地的负重,以及胸腰部屈曲动作的出现,以免进一步加重骨折压缩程度。同时不要去做剧烈的活动,在饮食上也要尽量选择清淡,有营养,多吃一些富含钙质的食物、药品能够促进体内的骨质代谢,加速骨折的愈合。
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小拇指骨折算轻伤吗
伤残的评定需要凭借骨折的程度:第一,一节指骨骨折粉碎骨折或者两节指骨的线性骨折。第二,缺失半个指节。第三,损伤后出现轻度的挛缩、畸形,关节活动受限或者侧方的不稳。第四,舟骨骨折、月骨骨折,或者掌骨完全性骨折。以上是轻伤手指损伤的判断标准和条件。因此,小拇指骨折算不算轻伤,要根据情况而定。如果是两节指骨骨折,或者一节指骨的粉碎性骨折,则可以评定为轻伤。可以采取外加夹板,局部制动,口服镇痛药物,粉碎性骨折则需要切开复位,内固定。
02:07
骨折能吃牛肉吗
从西医角度来说,骨折吃任何东西都没有影响,只要不是吃比如激素类药物,那种药物可能对骨折有一定影响。在中医里需要注意,比如吃这个东西可能影响伤口的愈合,使伤口发炎,尤其是吃海鲜类的,或者是所谓的发物,影响皮肤,影响内科的其他的疾病,这是可能的。但对骨折,营养越高越好,比如吃鸡鸭鱼肉,西医是鼓励病人吃营养高的。西医的主张可能中医现在外科,也不会太介意病人吃牛羊肉这些,这些东西营养都很好的,应该是鼓励病人多吃这些。
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脚撕脱性骨折严重吗
脚的撕脱骨折是常见的骨折方式,最常见的如第五跖骨基底的撕脱骨折或腓骨小头,即踝的外侧出现撕脱骨折。出现撕脱骨折,严重时可能需做手术,不严重时可能连石膏都不用打,打一个弹力绷带即可,但要让医生决定。对病人而言,撕脱骨折意味着骨折有移位。所谓撕脱骨折肯定受到一定力量将其往外牵扯,不单是骨折,而且受到牵扯肯定会发生错位,该错位若不是关节部位或移位不大,可让其自愈,即不做手术,而是打石膏维持,不用复位。撕脱骨折对医生而言比较好治疗,故不算是一种严重骨折。
胸椎骨折治疗后的注意事项
胸椎骨折后的生活注意事项主要有两点,包括避免撞击胸部和坚持卧床休养。撞击胸部会导致骨折加重,运动也会影响骨骼恢复,所以平时要多休息。在饮食上要注意多补充蛋白质,多吃鸡蛋和瘦肉等高蛋白食物。另外也要适当补钙,多吃豆制品和乳制品,这样能帮助恢复。
治疗跟骨骨折的常用方法
跟骨骨折常因治疗不当造成严重的跟骨疼痛,影响患者下肢负重,对患者日常生活造成严重影响,闭合复位加外固定、开放复位是两种跟骨骨折的常用治疗方法。
可导致骨折的多方面原因
在生活中会有很多意外的发生,难免就会造成骨折,外力的作用可直接导致骨头断裂。那么导致骨折的原因有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。(1)直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。(2)间接暴力间接
脊椎骨折需要多久恢复
脊椎骨折需多久可恢复具有不确定性,由多方面因素而定。如果病情较轻微通过一般保守治疗即可,通常在2~3周左右即可完全恢复;如果病情较重,需要通过外科手术治疗,6~8周左右即可逐渐恢复,而完全恢复则需要三个月左右,在此期间患者要注意调节饮食、进行适当锻炼、定期到医院复查。
什么是关节周围骨折
关节周围骨折指关节附近所出现的骨折现象,要想有效确诊,目前主要是通过病史、通过影像学检查,影像学检查中包含核磁共振、x线还有ct检查,只要在经过确诊之后,就可以按照病情来获得有效治疗,目前常见的有药物性治疗,还有手术性治疗。
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成人骨折延迟愈合的原因有哪些
影响成人骨折延迟愈合的因素有很多。包括骨折部位、骨折程度、全身因素、治疗方式的选择等,都会影响骨折愈合。1、骨折部位。股骨远端、胫骨远端、股骨颈、月骨骨折、肱骨的远端1/3骨折,这些部位的骨折都导致局部的血供受损,进而引起骨折的延迟愈合甚至不愈合。2、骨折程度。骨折时受的外力比较大,周围软组织损伤比较重,骨折呈粉碎性。3、全身因素。病人有慢性消耗性疾病,不良的嗜好,术后不配合戒烟,营养不良等都是骨折延迟愈合不愈合的原因。4、治疗方式选择不当。该做外固定时可能没有固定,该做内固定时反而选择了外固定,或者在手术中对已有的血供破坏过于厉害,骨膜剥离过于广泛。