易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

老年支气管扩张诊断

发布时间:2020-12-1026235次浏览

支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张,它是呼吸系统常见的化脓性炎症,针对老年支气管扩张诊断,下面来了解一下。

1.支气管炎造影 可示支气管呈柱状、梭状或囊状扩张,明确支气管扩张的形态、部位及范围。

2.X线检查 轻度时只有肺纹理加重,病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状,常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影,心脏及纵隔可见移位。

3.CT检查 近年来,高分辨CT已经代替了支气管造影,安全可靠。

4、肺功能检查:包括通气换气功能及血气,内科治疗的病人,重复检查可比较及徇治疗效果,估计预后。

5、痰液检查:痰液检查尚无恒定的致病菌发现,故在治疗前宜进行痰液培养和药敏试。

慢性咳嗽伴大量脓性痰,痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分离为四层:上层为泡沫,下悬脓性成份,中为混浊粘液,底层为环死组织沉淀物。

咯血可反复发生,程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致,支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。有些病者因支复咯血,平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”。其支气管扩张多位于引流良好的部位,且不易感染。

若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅,大量脓痰排出后,患者自感轻松,体温下降,精神改善。

慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时,劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。

早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿音;结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区,咳嗽时可闻及干湿音。

胸部x线检查,患者可有肺纹理增粗,紊乱,囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影,继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影,病变多见于下叶,轻症者一般无异常发现。胸部ct检查有助于诊断,呼吸功能检查示阻塞性通气障碍。

相关推荐

引起支气管扩张病因
引起支气管扩张病因主要有异物吸入、感染、先天性和遗传性疾病、纤毛异常。具体分析如下:
支气管扩张手术治疗
对于疾病的治疗方法是患者最为重视的,支气管扩张这个病也非常严重,但治疗的方法是根据病情来决定的,支气管扩张介入治疗是临床上常用的治疗方法之一,治疗效果理想,挽救了不少患者的性命,支气管扩张手术治疗有哪些,下面来了解一下。
支气管扩张会不会遗传给孩子
支气管扩张这种疾病是呼吸道系统疾病当中临床上发病率比较高的一种,对于患者的身体健康危害比较严重,很多患者担心这种疾病会遗传,危害孩子的健康,那么支气管扩张会遗传给孩子吗
患有支气管扩张遗传么
支气管扩张是以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,很多打算要孩子的夫妻都很害怕自己疾病遗传给孩子,而迟迟不敢怀孕,那么,到底患有支气管扩张遗
小儿支气管扩张怎么护理
小儿支气管扩张怎么护理?由于孩子的抵抗力差很容易出现支气管扩张,当孩子发生支气管扩张造成的危害性是非常大的,为了小儿支气管扩张得到很好的治疗效果,需要进行全面的护理,首先各位家长要了解小儿支气管扩张怎么护理。
支气管扩张症是什么原因引起的
细菌感染、真菌感染、结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌感染、病毒感染、遗传性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化学因素、全身相关疾病都有可能导致支气管扩张症。引起支气管扩张症发生的病因有很多,包括细菌感染如金黄色葡萄球菌所致的坏死性肺炎、百日咳杆菌所致的肺炎等;真菌感染如组织胞浆菌肺炎等;结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌感染所致的支气管肺部感染;病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等;遗传性或先天性缺隔导致的支气管扩张如囊性纤维化、支气管软骨缺损、肺隔离症、黄甲综合征、原发纤毛不动综合征、杨氏综合征等;免疫缺陷因素导致的支气管扩张如低γ球蛋白血症、肺移植等;物理化学因素导致的支气管扩张如放射性肺炎、气通阻塞、气道内异物、肿瘤,外源性压迫、毒性气体吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等;全身相关疾病导致的支气管扩张如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等。支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症,造成气道壁损伤,继之管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽、咳痰、间断咯血和反复肺部感染。
语音时长 01:31

2020-03-20

60072次收听

支气管扩张怎么治
支气管扩张患者需要进行针对病因治疗、抗感染治疗、雾化吸入治疗、物理方法治疗、应用化痰药物、止血治疗。支气管扩张往往由于不同病因引起。首先对于支气管扩张患者要针对病因治疗。其次支气管扩张患者因为引流不畅,往往会反复发生肺部感染。如果出现肺部感染时可以抗感染治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分,疗程较一般肺炎比较长,一般10到14天或者是更长。如果治疗不充分,可引起感染的细菌定植,特别是铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌易产生耐药,又易形成生物被膜。针对铜绿假单胞菌常选用两种敏感的抗生素联合使用,除静脉应用抗生素外,还可采用雾化吸入等治疗。支气管扩张患者因为其引流不畅,所以要给予清除气道分泌物,改善气流受限治疗。除采用物理方法,震动胸部拍背及深呼吸外,应重视体位引流,使病变处于高位扩张的支气管开口向下,使痰液易于排出,另外还可以给予化痰药物处理。对于支气管扩张患者,有一部分患者会出现咯血,要给予止血治疗。
语音时长 01:31

2020-02-17

58383次收听

支气管扩张的中医治疗方法
支气管扩张的病因有多种多样的。它的中医治疗可能是在增强机体的免疫力、促进患者清除气道分泌物、改善气流受限这些方面起作用,主要还是治疗基础病。患者如果出现反复肺部感染,予以抗生素抗感染治疗,建议患者体位引流。如果患者出现痰中带血或咯血时,我们予以止血治疗。如果病灶比较局限,我们在内科治疗无效的情况下,我们也可以手术切除治疗。首先,对于支气管扩张,我们要治疗他的基础疾病。如果是活动性肺结核继发的支气管扩张,我们要抗结核治疗;如果是类风湿关节炎所致的间质性肺炎引起的支气管扩张,我们则应针对类风湿治。对于患者反反复复出现的肺部感染,我们要根据它的病原体选择抗生素抗感染治疗。支气管扩张的感染,一般是耐药菌比较多,特别是铜绿假单胞菌感染比较常见,这种细菌易产生耐药,又易形成生物被膜。支气管扩张患者抗生素的应用剂量要充分,疗程较一般肺炎长,一般10到14天。
语音时长 01:55

2020-02-17

55148次收听

支气管扩张的调理方法
支气管扩张患者要口服些化痰药,同时可以做体位引流。平时要少食用含糖、过酸的食物。优质蛋白饮食可以多喝牛奶,多进食鸡蛋、鱼肉、精瘦肉。支气管扩张是有多种病因引起。首先,要针对病因治疗。其次,因为支气管扩张的病人由于引流不畅,常常反复的肺部感染,所以患者抵抗力、免疫力是比较差的,往往合并低蛋白血症。支气管扩张患者平时有慢性、反复咳嗽、咳痰,稀释痰液以刺激支气管管内痰液的引流排出。对于大多数支气管扩张患者来讲,体位引流不存在禁忌。但是年老体弱、心功能不全的患者应慎重考虑。少进含糖、过酸的食物,因为这些可以刺激支气管分泌粘液,增加痰液的主流,导致肺部发生反复感染。
语音时长 01:23

2020-02-17

58635次收听

支气管镜检查术前准备什么
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西,以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位,给予心电图,凝血酶原时间,血常规,肝炎标志物检查,以排除相关禁忌。支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变,良、恶性肿瘤,肉芽肿、感染(结核、曲霉菌)、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶,应做好活检后止血的预案,如局部喷洒血凝酶,高频电刀,氩气刀,激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶,取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。
语音时长 01:38

2020-02-10

59006次收听

03:33
支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大,咳血,出现全身表现。一、痰量比较大,一天咳到几百毫升;并且痰液静置后,可以看到分层的现象,上面是泡沫,中间是浓痰,底层是坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血,因为支气管管壁的扩张,导致周围的支气管动脉迂曲增粗,咳血没有规律,当累及小动脉时,会咳出整口的鲜血痰;累及大动脉,出现大咳血,甚至造成患者的死亡;当患者出现咳血,特别是反复咯血,建议做支气管动脉的栓塞,防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现,乏力,机体营养状态差,消瘦,还会出现胸闷气短,呼吸困难,发展到后期,可能会累积心脏,导致肺心病,呼衰。
02:39
支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
01:24
什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病,实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁,由于受到各种原因导致损伤之后,发生的支气管形态上的扩张,这种支气管形态上的扩张,是不可逆的。通常情况下,扩张的支气管,会在感染等因素的作用下,粘液分泌会出现增多的情况,粘稠的痰液,不容易随患者的咳嗽而排出,进而会堵塞患者的支气管,又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外,造成患者出现支气管扩张最主要的因素是,支气管出现炎症或者是感染的情况,比如患者出现结核或者是在肺炎早期,没有彻底治愈疾病,而导致。除此之外,还有一些先天性的因素,或者是遗传因素所导致,比如一些酶的缺乏,还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
02:26
支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
01:18
支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。