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不同程度肝腹水的治疗原则

发布时间:2020-09-1660518次浏览

肝腹水根据病情程度的不同,可分为轻度、中度及重度三个类型,须依据不同的治疗原则选择不同方法,方能达到最大的治疗效果,避免并发症的产生。

一、轻度型肝腹水一般见于腹水初期,体内腹水量少,应多卧床休息,注意日常饮食,限制水、钠盐的摄入量。轻度型肝腹水患者一般对利尿剂敏感,治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退,经卧床、限钠、停利尿药后,常可在数天至2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。

二、中度型肝腹水患者体内腹水较初期明显增多,常在摄入过多钠盐时发生,此类患者对钠耐受差,但对水尚耐受,多数患者对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水。

三、重度型肝腹水一般出现于肝病后期,体内出现大量腹水且持续在3个月以上,属于难治性腹水,患者对水、钠均不能耐受。虽进行无盐饮食、限制水的摄入和应用大量利尿剂,仍无利尿效果,常出现肝肾综合征。可根据病情需要采用连续大量排放腹水、经颈静脉肝内门体支架分流、腹腔颈静脉分流、肝移植等方法。

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腹水的危害有哪些
腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体,形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。少量腹水通常无明显症状,但若继发细菌感染,则可导致腹膜炎,如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水多由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外,恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征等。也是导致腹水的主要原因。患者会出现腹痛、腹胀,下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱。肠道功能减弱,影响肠蠕动,患者会出现消化功能异常、腹胀,以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内,会导致肠道菌群异位。另外,腹腔积液也会利于细菌的生长繁殖,最后可能引起腹腔感染。
肝腹水在日常生活中注意事项
肝硬化腹水病人在日常生活中,首先注意就生活习惯上来讲,饮食上面,首先要酌情控制饮水,不能喝太多水。但是在饮水量的控制上,也不能控制的太严格,口干舌燥也没有必要,酌情的少量喝水,在不是特别渴的情况下就不要喝太多水,这是一方面。另外一方面肝腹水的情况,病人平常要限制一些盐分摄入,一般要低盐饮食。在日常生活中,对于肝硬化腹水的病人来讲,还是尽量不要走路的时间太长,尽量就是走一段时间需要休息。另外回家休息以后,合并腿肿的病人尽量把脚要抬高,以利于水肿的消失。平常肝腹水的病人还要注意生活上,主要要注意保暖,防止受凉、感冒、发烧、继发感染这些症状的发生。
语音时长 01:25

2021-12-30

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得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人当然可以喝水,但是对于肝硬化腹水病人,如果腹水特别多的时候,要适当的控制一些饮水量。掌握的原则就是首先肝硬化腹水的病人每天要记尿量,每天要算饮水量一定要小于尿量,这样排的尿量大于饮水量,才能够把身体里多余的水带出去,所以根据量就是尽量少喝。还有喝水就是还要掌握的一个原则,肝硬化腹水病人会口渴的情况下,还是建议饮水还是要小口,多次小口饮用,然后慢咽,这样能够缓解口干舌燥的症状,又能保证每次的饮水量都比较少,这样总体的全天的饮水量也容易降下来。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水,只是要酌情的限制一些饮水,但是也要有度,不能限制的口干舌燥也没有必要。
语音时长 01:23

2021-12-30

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肝腹水在日常生活中应该注意什么
1)饮食应该是清淡、有营养的软食为主。主张食用新鲜的牛奶、酸奶、蛋类的食物,避免食用生冷、辛辣、粗糙的饮食,因为这些食物会直接损伤食道,将来会诱发消化道出血。对于肝硬化腹水的病人主张夜间加餐,可以避免患者晚上出现低血糖的情况,保持正常的营养,维持肝功能的稳定。2)生活起居方面,应该在少量腹水的时候,可以做一些适当的室内外活动,而对于大量的腹水,还是以卧床为主。3)肝硬化腹水的病人平时应常规每天进行体重、腹围及出入量的登记,同时要配合医生随访,定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白等。
语音时长 01:07

2021-04-09

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得了肝腹水能怀孕吗
怀孕生子对于正常人而言是一件值得喜悦的事情,可是对于肝腹水患者而言,就是一个比较沉重的话题了,为此很多女性患者都问:得了肝腹水能怀孕吗
肝腹水常见预防措施
随着疾病的不断发生,大家必须要做好预防工作,对于肝腹水的预防工作,很多人表示他们的预防没有效果,这是怎么回事呢?肝腹水常见预防措施有哪些?这是患者常问的问题,早日的预防疾病的发生,让自己早日摆脱疾病的困扰
肝腹水对身体的危害
肝腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。肝腹水晚期对人体的危害是很大的,肝腹水患者一定要及时治疗,早日走上健康之路,远离疾病的困扰。具体肝腹水对身体的危害有如下几点
肝腹水也可能传播肝炎病毒
由病毒性肝炎、血吸虫病引起的肝腹水有一定的传染性,与患者密切接触可能感染肝炎病毒,其传播途径主要包括母婴垂直传播、血液传播、性传播和密切生活接触传播,患者应充分了解并在日常生活中加以预防。
肝腹水属于肝癌吗
肝腹水属于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一个简称,一个病人的病情要是进展到肝硬化的阶段,必然有一个长期慢性的过程,而且还要有一个起因。在引起肝硬化最常见是慢性乙肝,还有慢性丙肝以及是酒精肝,肝腹水的定义:肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝,等病情进展到肝硬化阶段的症状。这些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出现炎症,然后纤维化,然后进展到肝硬化。肝硬化以后出现肝腹水,然后逐渐的将来可能会出现癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌,但是这些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群:慢性乙肝,慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群,需要定期进行复查。因为肝脏发生硬化之后肝脏的外观肝脏的结构都出现了改变,肝脏的内部也会出现大大小小的结节,相对于正常干软软的光滑的均匀的肝,这样一个硬化的肝脏更容易发生癌变。所以特别强调,对于肝硬化的病人一个是要针对病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治疗。另外肝硬化的病人即使病情稳定,也需要每半年到医院去主动检测一下超声和甲胎蛋白以便早期发现肝癌。因为肝癌早发现早诊断早治疗能够收到良好的效果,如果说没有及时的发现,到了中晚期才进行诊断才进行治疗,就会大大的增加肝癌的病死率,预后就会受到很明显影响。
语音时长 01:55

2020-03-10

57615次收听

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肝腹水治疗方法有哪些
针对病因进行有效的治疗,包括用抗病毒、戒酒、服用药物等方法。肝硬化肝腹水的治疗是一个系统工程,因为肝硬化肝腹水的发生必然是一个长期肝损伤的结果。进行治疗时要从源头上治疗,寻找引起肝硬化的原因,是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化还是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒药物,酒精肝病人要严格戒酒。针对肝脏的炎症和纤维化进行药物治疗。如果病人肝功能下降,肝弹性结果高,可以口服或静点输液的护肝药物;已经出现腹水的病人需要补充人血白蛋白,服用利尿剂等,同时每天观察病人的尿量和体重,服用利尿剂过程中定期监测电解质和肾功能等。
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肝腹水的治疗方法
肝腹水的治疗有:抗病毒、戒酒,保肝护肝药、利尿剂、抗菌素抗炎这几种方法。肝腹水是从慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝发展过来的,长期的慢性肝炎引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压出现后可能会出现腹水。从源头上控制肝硬化的病因。1、针对乙肝丙肝患者积极抗病毒治疗,酒精肝患者一定严格戒酒。2、针对肝细胞炎症纤维化的治疗,使用保肝护肝药物。3、针对腹水的治疗,主要是服用利尿剂,增加排尿量,让腹水减少或消失;还需要使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。如果腹水合并了细菌感染,需要加用抗菌素抗炎治疗,一般需要使用10到14天才能控制感染。
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建议以药物治疗为主。在病情非常严重的情况下需要接受放腹水治疗。肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。病理生理机制是肝硬化导致门静脉压力升高,从而使胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治疗早期主要以药物治疗为主,一般原则上不进行放腹水治疗,只有在极其严重的情况下才建议做放腹水治疗。对于肝腹水的患者而言,如果想从根本上解决肝脏腹水的情况,最有效治疗方法是进行肝脏移植手术,因为疾病最根本的点在于肝脏衰竭。只有把衰竭的肝脏替换掉,才可能从根本上治疗好肝腹水。
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肝腹水的症状有哪些
肝腹水的症状包括肝脏硬化、脾大、脾功能亢进、贫血、血小板减少、免疫力下降、出血倾向等等。肝腹水发病原因是各种原因导致肝脏疾病到了终末期,出现了肝功能的失代偿,从而使门静脉的压力升高,胃肠道的血液回流出现障碍,液体大量渗漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的临床表现是腹胀以及下肢的浮肿。肝脏硬化除肝腹水临床表现之外,还可能有脾大、脾功能亢进,导致患者出现贫血、免疫力下降以及血小板减低,导致出血倾向,同时还可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。针对肝腹水治疗,早期主要是药物治疗,包括口服护肝药、利尿剂,最终想解决肝腹水都要通过肝脏移植手术。
肝腹水的症状有什么
肝腹水临床表现是腹胀以及下肢的浮肿,因为腹腔里液体积聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝脏硬化的,而肝硬化除肝腹水临床表现之外,脾大、脾功能亢进的临床表现。脾功能亢进的临床表现是白细胞、血红蛋白以及血小板的减低,减低一方面可以导致患者出现贫血免疫力下降以及血小板减低导致出血倾向,可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。增加患者发生消化道出血的可能性。
语音时长 02:01

2019-12-17

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肝腹水的早期症状有哪些
肝腹水早期症状是以慢性形式来存在,前期一般没有什么特殊状况,只有患者出现大量腹水可以引起腹部隆起,会感到明显得不适感。正常人是有少量腹水的,但是过量了身体就开始出问题了,形成了腹水症。对于肝腹水的治疗,应遵循对症下药的方针来进行。