临床上甲减是否可以自愈，取决于甲减的发生原因，具体主要鉴于以下几种情况：药物性甲减患者因为口服抗甲亢药物治疗过程中，如果甲疏咪唑使用剂量过大，会出现甲状腺功能减退症为药物性甲减。在医生的指导下给予调整甲疏咪唑药物的剂量，患者甲功可以恢复正常。永久性的甲减常见于甲状腺癌术后的患者，甲亢碘131治疗后以及桥本氏甲状腺炎患者，患者往往为永久性的甲减，需要在医生的指导下规范的口服左甲状腺素片替代治疗，不要终身服用药物不能治愈。临床上对于甲减的患者要在医生的指导下明确甲减的病因选择相应的治疗方案，对于永久性的甲减需要长期规范的口服左甲状腺素片替代治疗，并且定期复查甲状腺功能，使甲状腺激素控制在正常水平。对于一过性甲减，比如药物性甲减或者是甲状腺炎症引起的甲减，可以通过对症处理。随着病程的延长患者的甲功可恢复正常。

促甲状腺激素偏低造成患者怕热、多汗、缺钾(人体突然出现全身无力、周期性麻痹)、饭量增加、消化快、心慌、失眠、性情急躁、注意力不集中、女性月经不调。男性阳痿、早泄、脖子肿大、突眼等症状。1、促甲状腺偏低会使垂体功能下降，出现心慌、体重减轻、怕热等代谢增加的症状。2、促甲状腺激素偏低造成机体代谢亢进，出现多汗、皮肤潮湿、体重减轻、饭量明显增多、大便次数增多等症状。3、可能可引起心血管系统心动过速、房性早搏、房颤、收缩压升高、舒张压下降、脉压增大的症状，严重时还会出现甲亢性心脏病。4、有消化系统患者可以出现食欲亢进，少部分会出现顽固性恶心呕吐，还可出现肝功能异常、转氨酶升高或出现黄疸。5、甲亢患者还可以出现周期性的麻痹，多见于青年男性，会出现甲亢伴重症肌无力，主要累及眼肌，表现为眼睑下垂、眼外肌运动麻痹、复视等表现。6、如出现感染、腹泻等情况，会出现甲状腺危象，病情危重，死亡率会增加。要定期监测。

甲低患者病因不同，饮食不同，比如缺碘引起的，可以吃海带、紫菜、豆制品等食物好；桥本甲状腺炎引起的，要适当限制高碘饮食，可吃蛋类、乳类、肉类等。一、宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。二、桥本甲状腺炎引起的甲减，这类患者非但不宜额外补碘，反而要适当限制碘的摄入（注意：不是完全禁碘），因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制。三、忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇以及高油脂的食物，如奶油、动物脑及内脏等。

甲减能彻底治愈。甲减分为临时性甲减和永久性甲减，原发性甲减和继发性甲减。临时性甲减，可由药物引起或亚急性、急性甲状腺等引起一过性甲减，不需要治疗，调节药物即可恢复。永久性甲减，需终身用药，可临床治愈，但不能停药，需优甲乐长期维持甲状腺功能，预后较好，对身体没有影响，也不会引起后遗症。如果没有遵医嘱服药，甲状腺功能没有维持到正常，对身体危害较大，严重危及生命。

甲减能彻底治愈吗？同样诊断一个甲减由于病因不同，它治疗的周期也不同，是不是能彻底治愈也就不一样。对于我们常见的慢性甲状腺炎，以桥本氏病为代表，他甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏，而且这种破坏是不可逆转的。所以说这种桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的，需要终身的服用甲状腺素来补充治疗。对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程，可能会有一个阶段性的甲状腺功能减退。经过疾病的恢复之后，甲状腺功能大部分人是可以恢复到正常的状态，当然也有一部分亚甲炎的患者最终表现为终生的甲减，这是和他在病程当中甲状腺破坏过多造成的。另外，像产后甲状腺炎就是在孕妇产后一年之内发生的一种甲状腺炎，它是和免疫相关的一种甲状腺炎，甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现，经过治疗之后是可以停药，如果是甲状腺结节或者是甲状腺癌等等其他原因，手术造成的一种甲状腺的功能减退，往往意味着这种甲减是不可逆的。当然，甲状腺癌的患者我们不仅仅是一个终身服药，同时对甲功的控制还有特殊的要求，要求TSH控制得非常低，才能预防肿瘤的复发。当然，中枢性的甲减往往意味着也是终生服药的，所以说大部分的甲减要根据患者的病因来选择，是否是长期还是短期的治疗。