甲状腺癌由于对化疗、放疗基本上还不是太敏感，所以主要还是以手术治疗为主。做甲状腺的切除，包括淋巴结的清扫，这都是主要的治疗手段。如果是乳头状癌，90%以上都是乳头状癌，如果手术后又出现了颈部的淋巴结区淋巴结肿大，要判断淋巴结是不是转移了、复发了，做一个判断。如果是的，一般考虑再手术，还要再次去手术清掉。如果不能手术了，就要去考虑有没有内照射的机会。当然如果已经是全身转移的甲状腺癌，并且类型也不是乳头状癌，或者乳头状癌各种治疗都失效了，有时候就要进入药物治疗的阶段了，一般都会选择一些抗血管生成的小分子的药物来治疗，假如晚期的甲状腺癌。甲状腺癌的治疗，仍然是以手术为主的治疗。对于淋巴结出现的增大的状况，还是要明确淋巴结到底是癌症淋巴结还是炎症的良性的淋巴结，把性质弄清楚了。性质弄清楚之后才能做抉择，如果是良性的，那可能消炎、随诊，可能就没事儿了，但如果要是癌的，那这个肯定是要经过外科和病理科医生的平衡，看要不要再次手术，同位素科看要不要做核素治疗，目前基本上是这么选择的。

甲状腺癌4c并不能提示甲状腺癌的分期，4c只是甲状腺在超声的检查过程中的分级。甲状腺超声常常根据甲状腺结节里的结节表现，一个就是说是实性的、囊性的，是低回声还是有没有钙化，边界怎么样等等。根据这几个指征，把甲状腺的结节分为一个级别甚至1级、2级、3级，常常提示的良性几率大，4~5级常常就提示的是恶性的几率大，但是只能提示癌症的可能性有多大。4c一般80%左右的人可能都是甲状腺癌，但是并不能提示肿瘤的大小、侵犯没侵犯包膜、有没有淋巴结转移、有没有血行转移，所以并不能提示肯定就是晚期，有可能是很早期的甲状腺癌，也有可能是晚期的甲状腺癌。如果对于超声提示是4c的甲状腺结节，推荐的还是要进行积极地治疗，首先进行穿刺病理学诊断，其次明确以后考虑手术治疗。

甲状腺癌术后的并发症有声音嘶哑，切除甲状腺癌的过程中，有可能会损伤到患者的喉反神经，喉管神经受损之后就会出现声音嘶哑的症状。切除甲状腺癌的过程中，还有可能会损伤到甲状旁腺，使甲状旁腺激素分泌减少，从而导致患者发生低血钙症，患者可以出现抽搐的症状。甲状腺癌术后还有可能会发生呼吸困难，术后出血是主要的原因，手术后要严密的观察伤口和患者的病情变化。甲状腺癌术后的并发症还有伤口感染，有些患者的抵抗力比较低，术后伤口容易受到细菌的污染，此类患者术后要加强换药。

甲状腺癌它是一种恶性肿瘤，那么根据病理类型的不同，它分很多种。一般来说我们常规的，把它分成分化癌，分化癌里包括乳头状癌和滤泡癌，这两种是我们最常见，大概占到甲状腺癌的95%左右，他预后都很好。但是有的时候，并不是人总是那么幸运。那么有一些癌症，比方说像未分化癌，它就是指这个甲状腺癌组织，它失去了分化的特点，那么它就是很原始很幼稚的细胞，当未分化癌出现以后，它往往都鉴于老年人，老年女性居多，未分化癌实际上我们把它叫做，真正的癌症之王。它的预后是很差的，那么有的时候我们治或者不治疗，那么它的生存期，往往也就只有三个月，我们通常意义上所说的癌症之王，就指的胰腺癌，胰腺癌的生存率，比方说存活时间，我们讲大概可以6到8个月，那么未分化癌那么它的生存期，可能就只有三个月，未分化癌往往它都是从一些，比方说低度恶性的肿瘤，慢慢转归来的。所以一旦发现甲状腺的结节，一定要早一些治疗，早一些的诊断，一旦出现变成了甲状腺的未分化癌，它的预后是很差的，很快可以引起病人的死亡。所以说我们对于未分化癌。目前讲治疗上，也没有特别好的疗效，当然了对一些晚期的肿瘤，我们可以比方说做气管镜，或者做一些粒子植入，一些姑息的治疗，未分化癌总体上讲预后不好，大家要特别引起重视。

遗传因素会使甲状腺癌的风险增加，经常会发现有家族性甲状腺癌的趋势，大部分甲状腺癌都是散发的病例，但是患者的一级亲属当中，甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。除此之外，家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌，均为遗传性的一个内分泌肿瘤，基因突变发生在这种水平，可以遗传给后代。临床上大部分25%的甲状腺髓样癌是家族性的，常呈现的常染色体显性遗传，而有5%的甲状腺非髓性的甲状腺癌为家族性，也表现为常染色体的一个显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员，应该进行每年的定期体检，以达到早期诊断、早期发现、早期治疗的目的。