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间质性肺炎复发特征

发布时间:2020-12-1025036次浏览

间质性肺炎是一组以肺泡单位炎症和间质纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称,现又称为弥漫性实质性肺疾病(DPLD),间质性肺炎发作可表现为无症状、症状轻微及严重的症状,这里小编给大家介绍下间质性肺炎复发特征。

1.呼吸困难:是间质性肺炎复发时主要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病,渐进性,活动后的呼吸困难。最具有代表性的疾病为特发性肺纤维化(IPF),特点为渐进性发展的活动后呼吸困难,严重者生活不能自理,患者血氧饱和度明显降低,可出现口唇紫绀等表现,需吸氧缓解症状。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难。间质性肺炎患者呼吸困难程度发展的速度与具体疾病有关,而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。少数患者表现为急性发作,短期内,严重呼吸困难见于隐源性机化性肺炎COP、急性间质性肺炎AIP、急性肺水肿和各种原因致弥漫性肺泡内出血等病。

2.咳嗽:约百分之八十二到九十间质性肺炎患者复发时有不同程度的干咳或少量粘痰。同一疾病咳嗽程度可相差甚远,如有的IPF患者早期咳嗽即较重,往往成为患者不易缓解和感觉最痛苦的临床症状之一。多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

3.咯血:在间质性肺炎复发时发生率很低,可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。

4.气胸:慢性过敏性肺泡炎、少数IPF可见气胸。

5.乳糜胸、乳糜腹水:多见于淋巴管肌瘤病。

6.如肺部病变是全身性疾病并局部表现,除呼吸道症状外,有全身症状如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛等。

综上所述,肺间质性肺炎复发时特征多种多样,但不具有典型性,要确诊间质性肺炎还要依靠病史、HRCT、病理、肺活检等多种手段综合评估。但在日常生活中,认识到间质性肺炎复发时的特征,有利于大家提高警惕,及早发现疾病。

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什么是间质性肺炎的明显症状
冬季是间质性肺炎容易加重的季节,间质性肺炎的明显症状,会在患者身上体现出来,冬季的冷空气对间质性肺炎患者影响很大,间质性肺炎的明显症状,首当其冲就是咳嗽了,特别是收到冷空气的刺激后,咳嗽会加重。
间质性肺炎能自愈吗
绝大多数间质性肺炎都无法自愈。间质性肺炎早期可应用糖皮质激素或抗纤维化药物进行治疗,晚期则需要做肺移植手术来治疗。
间质性肺炎的早期症状有哪些
间质性肺炎在发病早期会出现咳嗽,还会伴随发烧、寒战等表现,还会有活动性呼吸困难表现。
什么是间质性肺炎
不同病因引起的间质性肺炎其发病年龄不同,儿童和老人均可患此病。最突出症状是进行性气短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲减退、体重减轻和关节痛等临床表现。在疾病早期,体检可无阳性所见。随着病情进展,患者表现为呼吸急促,部分患者可见杵状指(趾)。常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音。晚期主要发展为以低氧为主的呼吸衰竭。胸部影像学是诊断间质性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X线胸片呈磨玻璃样阴影。病变进一步发展,双肺显示弥漫性结节状、网状或网状结节状阴影,严重者出现蜂窝肺。部分患者肺容积缩小。HRCT对早期肺纤维化及蜂窝肺有很大的诊断价值。呼吸功能检查表现为限制性通气功能障碍,如肺活量和肺总量减低,残气量随病情进展而减低。肺顺应性差、弥散功能降低。中晚期出现通气/血流比例失调,因而出现低氧血症,并引起代偿性过度通气,导致低碳酸血症。
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间质性肺炎的症状
患者出现间质性肺炎可能会有气短,咳嗽,全身的症状。一、气短,气短的症状因为太不典型,可能会延误就诊的时间,早期是活动后的气短,休息后会缓解。早期就医的比较少,气短是渐进性加重的,最厉害的时候,可能出现呼吸困难,晚期出现早期一型呼衰,紫绀。二、症状是咳嗽,一般是干咳,没有痰,随着时间的进展,最后变成刺激性干咳。三、全身的症状,跟原发病有关系。
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间质性肺炎怎么办
患者出现间质性肺炎可以使用尼达尼布和吡非尼酮,辅助于乙酰半胱氨酸和中药进行治疗。间质性肺炎患者出现气短、干咳或者呼吸困难就诊,如果症状已经很明显,肺里已经有不可逆性的损害发生。医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。继发性的,要把原发病找出,针对原发病治疗,在原发病的基础上,辅以间质性肺炎治疗。间质性肺炎的治疗没有特别好的特效药,临床用到的主要是尼达尼布和吡非尼酮,对间质性肺炎的进展有一定的控制,还可以辅助于乙酰半胱氨酸的抗氧化剂和中药。
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间质性肺炎能治愈吗
间质性肺炎是一大类疾病,不是某一种疾病,间质性肺炎是否能治愈,决定于它具体的引起间质性肺炎的病因。特发性间质性肺炎是众多间质性肺炎类型中的一种,原因不明,具有典型的临床表现和CT特征。针对性治疗该病的药物目前有吡非尼酮,疗效有待观察,但不同患者疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现,患者的中位生存期为5年左右。与特发性间质性肺炎同属一类的非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎,药物治疗往往有效,特别是隐源性机化性肺炎预后良好。另外,临床上经常见到的间质性肺炎病例,很多是继发性的。如果明确间质性肺炎是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点应针对原发病,原发病病情减轻,间质性肺炎可随之好转。一些环境因素引起的间质性肺炎,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。还有一些类型的肺间质病(如结节病等),经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转甚至痊愈。由此可见,对间质性肺炎,要想取得较好的疗效,明确病因是关键。
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