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不同类型非原发性甲减有什么治疗方法

发布时间:2020-09-1658103次浏览

甲减是甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应引起的机体代谢活动下降,对于由非甲状腺腺体本身引起的甲减,应根据具体类型进行治疗。

1、下丘脑性、垂体性甲减——下丘脑性、垂体性甲减患者主要通过补充甲状腺激素和肾上腺激素来进行治疗,应先补充肾上腺皮质激素,使FT4达到正常范围的中点之上。

2、亚临床甲减——亚临床甲减患者未发生明显临床症状时一般不需治疗,密切观察即可,当患者TSH大于14~20mU/L且TPOAb有中等度升高时,可予甲状腺激素制剂替代治疗。

3、老年甲减——老年甲减患者对补充的甲状腺激素耐受性较差,治疗应从小剂量开始,逐渐谨慎加量,以免剂量增加过快或剂量过大致代谢亢进,增加心肌耗氧量,有可能引起心绞痛或心肌梗死,此外治疗时老年甲减患者T4恢复正常即可,不必使TSH降至正常。

Tips:亚临床甲减治疗的不同声音

部分医生并不建议非亚临床甲减患者进行替代治疗,这是因为无症状的持续时间可能会很长,有些患者在替代治疗后,可能会使心绞痛加重,或出现心律不齐。

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甲减会引起雌激素低吗
甲减有可能引起雌激素低,尤其对于女性而言因为甲状腺功能减退会导致激素分泌异常典型的表现就是月经不调出现月经量少,严重的发生闭经,这都与雌激素分泌减少有关。如果备孕的女性还因为排卵异常或者排卵减少,出现不孕症。怀孕以后,因为甲状腺功能减退,有可能出现胎停发育或者流产怀孕以后,胎儿智力受到影响,出生以后出现呆小症等。这些都与甲状腺功能减退密切相关。所以甲状腺功能减退,患者一定要定期复查甲状腺功能。即使调整好药物剂量尤其是对于备孕或者怀孕以后的女性尤为重要。因为怀孕以后需要药物的剂量要比正常人增加百分之三十左右。当然,具体剂量要在医生指导下进行。甲状腺功能减退还有一些其他症状,比如怕冷、体重增加、便秘、心率慢。还有可能影响消化系统、血液系统以及循环系统。患者还有可能出现肢体关节的疼痛有些甲减患者还会出现冷漠、神情淡漠、抑郁的。
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2021-04-19

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甲减会引起便秘,因为甲状腺功能减退典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率慢等。因为甲状腺功能减退属于低代谢疾病,可以出现胃肠道蠕动减慢而出现便秘,甚至出现粘性水肿影响消化吸收功能。如果摄入不足还会出现贫血等情况。如果出现粘性水肿,影响血管系统,也有可能出现心功能不全或者心衰的情况,还有因为甲状腺功能减退容易抑制脂肪的代谢与分解,所以容易出现高脂血症。高脂血症也是心脑血管等疾病的重要发病因素,所以对于甲状腺功能减退。对患者来说,一定要定期复查甲状腺功能调整好药物剂量。在临床上,甲状腺功能减退一般分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退大部分患者是因为继发性甲状腺功能减退,一般多由于甲状腺炎或者甲亢,手术治疗以后或者甲状腺癌等手术以后出现的甲状腺功能减退,只要及时补充甲状腺诉治疗就可以。当然因为季节不同,剂量也有所区别,一般冬季因为寒冷,剂量有可能需要增加。
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2021-04-19

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甲减能吃带碘的盐吗
甲减是否能吃带碘的盐,要根据具体情况来决定。有些甲减患者需要糕点,饮食,就是要补碘治疗是因为低点导致的甲减。但临床上,大部分患者是因为碘摄入过多影响,比如甲状腺炎或者是甲亢手术以后导致的甲减这些情况需要低碘饮食。这就要建议避免吃一些碘含量丰富的食物比如海鲜,尤其是海带,紫菜,含碘量非常丰富还有就是要吃无碘盐。所以是否吃带碘的盐也要由医生决定可以根据甲状腺的具体情况,比如茶牌碘率,这样就确定是否需要丰富碘含量食物的摄入甲减最典型的症状是怕冷、体重增加、便秘,心率慢有可能出现粘液性水肿。严重的患者有可能出现心功能不全或者心衰因为甲状腺功能减退会出现抑制脂肪分解,促进蛋白合成的情况,所以出现高脂血症,高脂血症也是心脑血管疾病的重要发病因素。所以饮食要清淡,避免吃太多肉类而且患者要适当多进行有氧运动多提倡慢跑、骑自行车、快步走的。
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2021-04-19

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甲减患者生了宝宝会遗传吗
甲减患者生了宝宝会不会遗传?甲状腺疾病有遗传倾向,也就是父母遗传给孩子患甲状腺疾病的机会很大,甲减也不例外。但后天受环境因素影响,如精神压力、感染、过劳、创伤等诱因,自然、社会环境改变、污染等因素也可引发甲减疾病的发生。
早期甲减能够治好吗
甲状腺激素合成出现问题以及甲状腺功能问题都可能会导致出现甲减病情,甲减患者可能会出现身体畏寒,乏力,肥胖等症状。根据引起甲减的原因,有的早期甲减能够治好,有的早期甲减不能够治好需要终生服药。
甲减的治疗
所谓甲减也就是甲状腺功能减退,这种患者体内血液中甲状腺激素分泌减少,可能会引起一系列的临床症状,甲减最主要的方法就是药物治疗,就是我们临床上常采用左旋甲状腺素进行替代治疗,实际上是外源性补充甲状腺素,定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的水平调整左旋甲状腺素的剂量,维持患者甲状腺功能在正常范围内,减少因甲状腺功能减退造成的一系列症状。对于老年人或者有心脏病的患者开始治疗时,患者可能对血清中激素水平迅速升高不适应,为减少患者可能产生的不适症状,用左旋甲状腺素应是从小剂量开始。治疗过程中如果出现心慌胸闷的症状,应及时就诊。其次对于甲状腺功能减退的患者还需要进一步检查,明确原因,有一些原因是可以处理的,比如患者是单纯性的缺碘造成的甲状腺肿或亚甲炎造成的甲减。
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甲减能活多久
甲状腺功能减退,简称甲减,是内分泌科常见疾病,主要病因是甲状腺产生的甲状腺素无法满足机体正常代谢的需求。甲状腺激素参予调节机体多个关键的生理代谢步骤,影响生长发育和智力等,其严重程度取决于甲状腺功能紊乱程度和甲减发生的时间,其严重程度取决于甲状腺功能紊乱程度和甲减发生的时间。包括便秘、畏寒、皮肤干燥、近端肌无力、头发变稀疏或脱落;体重增加、乏力、注意力不集中、抑郁、肌肉疼痛及月经失调等;婴儿及儿童时期更多表现为嗜睡及生长发育受限。重症甲减患者可有心包积液、胸腔积液、巨结肠、血流动力学紊乱,甚至出现昏迷,危及患者生命安全。甲减是一般是终身疾病,需要终身服药,定期监测甲状腺功能调整用药。正规治疗一般不影响预期寿命。
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2020-01-14

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甲减的原因
甲减原因包括:第一,原发性甲状腺机能减退症。如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害,导致的甲状腺功能低下,称为原发性甲状腺机能减退症。第二,发病于垂体或者下丘脑,导致了甲状腺激素释放减少,称为继发性甲状腺机能减退症。第三,甲状腺本身遭到破坏,比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术,会破坏掉甲状腺组织,也会出现甲状腺功能低下。第四,甲状腺癌术后的病人,可能要用放射性治疗,也会引起甲状腺组织破坏,导致甲状腺功能低下。第五,还有一些其他药物,也会影响甲状腺激素释放。
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甲减的饮食
甲减的饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主,不宜过食生冷的食物。在经过药物的治疗保证甲功稳定的基础之上,对于碘没有特别严格的限制,一般食盐的摄入碘就足够了,并不需要过多的补充碘的摄入,当然也没有完全禁止像海产品的这种摄入,另外应该尽量少用或者是不用导致甲状腺肿的物质,像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,理论上来讲,上述几种食品只有在非常大剂量的进食的时候才可能会导致甲状腺肿,平时少量的进食像卷心菜等是对甲状腺的功能和形态不会造成大的影响的,另外要供给足量的蛋白质,甲减的时候要限制脂肪和胆固醇的饮食。如果甲减合并贫血的时候,需要增加维生素的补充、膳食的综合调配,荤素搭配,营养的这种结合。
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甲减能彻底治愈吗
甲减由于病因不同,治疗的周期也不同,能不能彻底治愈也就不一样。以桥本氏病为代表,甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏,而且这种破坏是不可逆转的,所以桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的,需要终身的服用甲状腺素来补充治疗,对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程,会有一个阶段性的甲状腺功能减退。像产后甲状腺炎,它是和免疫相关的一种甲状腺炎,它的甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现,经过治疗之后是可以停药,如果是手术造成的一种甲状腺的功能减退,往往意味着这种甲减是不可逆的。中枢性的甲减意味着也是终生服药的,所以大部分的甲减要根据患者的病因来选择,是否是长期还是短期的一个治疗。
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甲减病人需要注意什么
甲减病人要注意根据自身病情坚持用药,部分患者可在医生指导下暂停或适当调整用药。桥本式甲亢患者,注意低碘进食;缺碘性甲状腺肿患者,适当补充碘盐。甲减病人一旦发生甲状腺功能减退,大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药患者,要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药,但要在医生医嘱下停药,不能自行减药。大部分患者甲状腺功能减退是由于甲状腺炎,尤其是桥本式甲状腺炎导致,饮食上要注意低碘饮食,避免摄入高碘食物;少部分患者甲低是缺碘性甲状腺肿,需要补充碘盐,目前由于碘盐普遍使用,缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。甲减患者需要明确甲低原因,并根据病因进行调理。
女性甲减的症状
女性患上甲减之后往往会出现皮肤干燥、增厚以及粗糙等不良反应,而且也会导致精神神经系统功能发生异常,可有记忆力减退和智力低下的症状,同时心血管功能会大大降低,也会有厌食腹痛及肠胃不适感,另外,还可能会诱发妇科病,比如月经不调和多囊卵巢。
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甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂,临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等;另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏,比如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘,造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重;还有运用了一些药物,尤其在治疗甲亢的过程中,运用了抗甲状腺药物,在减药的过程中,如果没有进行及时的减药,可能会出现暂时性药物性甲减。