视网膜脱落可能因为年纪大、高度近视、外伤，或者病变和炎症有关。视网膜脱落主要有三类，一种是视网膜上出现裂孔，可能因为年龄大，或因为高度近视，或因为外伤视网膜上出现破孔，眼睛里水通过破孔流到视网膜后面，就把视网膜从眼球壁上脱下来。这种视网膜脱落叫做裂孔性视网膜脱落。还有一种叫做牵拉性视网膜脱落，是因为跟视网膜挨着组织叫玻璃体。这个玻璃体原本是胶冻一样东西，填在眼球里撑着视网膜，当玻璃体对视网膜产生牵拉时候，可能把视网膜带下来，或眼睛里有其病变产生增殖膜，也会把视网膜牵拉下来。还有一类是网脱，叫做渗出性网脱，这个跟眼内出血炎症有关系，也把视网膜从眼球壁上脱离开

视网膜色素变性是一种遗传性疾病，是比较罕见的严重影响视力的疾病。此病的遗传方式多种，可以有常染色体隐性遗传，常染色体显性遗传和X性染色体隐性遗传，也有线粒体遗传的报道，但是对此病的病因和发病机制的认识还不够清楚。视网膜色素变性在临床上主要表现为早期夜盲，病情缓慢加重，逐渐出现视力下降和视野损害，到晚期呈现管状视野甚至失明，还可以出现白内障，青光眼等多种并发症。眼底检查早期可以无异常，后期可见特征性的视网膜骨细胞样色素分布，血管变细和视乳头蜡黄色萎缩，色素散布最早在视网膜周边部，逐渐向后极部发展，对应的视野缺损范围由环形缺损向管状视野发展。视网膜电图检查显著异常或者无波形。视网膜色素变性目前无特别有效治疗方法，一般给予扩张眼底血管，营养神经以及中医药对症治疗，基因治疗尚在研究中。手术治疗是针对白内障，青光眼等并发症。显然，对于这个病预防重于治疗，预防的主要措施是优生优育，应禁止近亲结婚，避免患者之间或基因携带者之间结婚生育。

寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色，周围视网膜呈灰白色，多见于颞上，其次是颞下，鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔，多在颞下或颞上，裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜，裂孔的大小及数目不等，可为圆形或马蹄形裂孔，也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽，检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼，卧床1～2日，待隆起度减低时再检查。视网膜的手术主要是做玻璃体切割，使视网膜复位，裂孔分离。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。

视网膜脱落是一个很常见的疾病，容易视网膜脱落的人群：第一、患者本身有近视，特别是近视度数较深、高度近视的人容易有视网膜脱落；第二、普通人没有近视，一般中老年人因为玻璃体随着年龄增长会有变化，视网膜跟玻璃体之间的相对移动较多，有时候因为玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔，出现视网膜脱离；第三、因为外伤、运动，如年轻人打球或者是跳水等运动，会造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离；第四、有些患者没有特别的原因，为遗传性，家里人都有，跟遗传有关系；此外部分患者可能本身眼底视网膜有问题，结构不结实容易视网膜脱离。这些是视网膜脱落最常见的原因，最主要其实是和年龄、遗传、近视等有很大的关系。

视网膜脱落的治疗方法，最多的是手术方面的治疗，一般视网膜脱落手术方法主要有两大类，一类叫内路，一类叫外路。一般患者采取内路或是外路需要根据患者脱落裂孔的情况、脱离的范围、裂孔的位置，还要根据医院的手术设备、手术条件、医生的技术来决定，一般所谓的外路就是不打开眼球，在眼球的外面进行手术，也称之为巩膜垫压、巩膜扣带手术，在眼球外面把巩膜和脱离的视网膜都顶在一起，让它贴在一起继而生长在一起，称之为外路；还有一种叫内路，患者裂孔比较特殊，裂孔比较大，比较靠后面而且范围比较广，如果在外面顶它，不好顶，范围大还有比较靠后面的不容易到达，所以一般要进行内路手术，内路手术是在眼球里面，在视网膜的表面将玻璃体全切掉，然后在眼睛里面通过空气或者是重水，把视网膜都贴回去，在有问题的地方，如裂孔或者变性的地方，通过激光将它封上，然后在里面填充，填充气体、填充长效气体、填充硅油等，现在因为各种原因，填充气体几乎已经很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把视网膜固定住，待视网膜发育完好，过一段时间将硅油除去，这是内路的手术。所以手术方法主要是两大类：内路和外路。视网膜脱落早期，症状很轻，有散光，会出现裂孔，局部有小的脱离的患者，少数的部分人发现较早，也可以不用手术的方法，可以通过打激光或者眼睛里面短期的打气，先把视网膜贴回去，再去打激光，还有称之为充气性，即是从外面用类似气球的东西顶住外面，让它贴，上然后打上激光，但这种方法有特定的适应症，仅有比较少的一部分人适应。所以大部分的手术分为内路和外路，通常通过巩膜扣带和玻璃体切除两种方法进行视网膜脱离治疗。