摘要：本例患者为45岁男性，患者于一月前无明显诱因出现尿频、尿急，之后症状逐步加重，遂前来我院就诊。经查体、尿常规、血常规等相关检查，确诊为膀胱过度活动症。经三天住院治疗，患者病情得到明显好转，无尿频、尿急、尿痛等症状，各项指标恢复正常，遂出院。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】膀胱过度活动症

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】针对膀胱过度活动症予以宁泌泰胶囊清热解毒、利湿通淋；同时予以氨酚双氢可待因片镇痛，针对膀胱过度活动症引起的尿频、尿急，予以酒石酸托特罗定片抑制逼尿肌兴奋进行缓解

【治疗周期】住院治疗三天，出院服用药物，一周后需复查

【治疗效果】患者病情得到明显好转，无尿频、尿急、尿痛，各项指标恢复正常

一、初次面诊

今天我接诊了一位体格健硕的中年男子，据患者自述，于一月前无明显诱因出现尿频，排尿时有急迫感，遂前来我院就诊。据患者称，早在一月前就出现尿频、尿急，无尿痛、血尿，无发热、恶心、呕吐，未出现腹胀、腹痛的症状，起初患者由于工作繁忙，并未予以重视，导致症状逐步加重，这才前来我院就诊。通过和患者的沟通了解到，患者无糖尿病既往病史，并且进行查体显示患者心率齐，腹部平软，无反跳痛及肌紧张。专科检查显示双肾区无明显压痛和叩击痛，阴茎发育正常，双侧睾丸正常。根据患者的病情，初步以“膀胱过度活动症”收入我科室，并进行进一步的检查治疗。

二、治疗经过

通过影像学检查，发现患者不存在逼尿肌收缩和膀胱壁增厚，且患者一直存在夜尿等症状，因此排除白天尿频综合征；通过对比症状特征，发现患者不存在排尿障碍，因此排除下泌尿道症候群；通过彩超检查发现除肝脏囊肿、前列腺增大伴钙化外未见其他异常。结合尿常规以及尿培养等相关检查，排除器质性病变、尿路感染性疾病的可能性。再结合患者尿频、尿急等症状特征，最终确诊为膀胱过度活动症。考虑到患者的病情发展程度，药物治疗效果更佳。经过再三斟酌，具体用药方案为：针对膀胱过度活动症，予以宁泌泰胶囊治疗，清热解毒，利湿通淋；同时予以氨酚双氢可待因片治疗，清热镇痛，针对膀胱过度活动症引起的尿频、尿急症状，予以酒石酸托特罗定片治疗，抑制逼尿肌的兴奋。患者颇感疑惑，称自己饮食正常、作息规律，身体并未感到其他异常，为何会患上膀胱过度活动症。我一边安抚患者焦虑情绪，一边与其沟通病情。引起膀胱过度活动症的诱因有很多种，包括逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、精神行为异常及激素代谢失调等，患者称自己平日里并不重视生殖卫生，没能做到勤清洗、勤换内裤，由于工作原因，患者近几个月的情绪并不稳定，时常出现紧张、焦虑等应激情绪。以上这些情况，都有可能成为引发膀胱过度活动症的诱因。用药过程十分顺利，患者并未出现药物过敏等情况。

图1 彩超检查（肝脏囊肿，前列腺增大伴钙化）

图2 尿常规（未见明显异常）

三、治疗效果

经过三天住院治疗，患者病情较之前有明显好转，无尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查、彩超检查未见异常，遂在住院后的第三天办理出院手续回家疗养。我再三叮嘱患者及家属，出院后要按时定量服用药物，不错服不漏服，家属也应尽到监督作用。除此之外，出院服用药物一周后需复查。期间患者若感到身体出现任何不适，应及时就医，切莫耽搁病情。复诊时患者精神状态良好，未出现尿频、尿急、尿痛等症状，复查时尿常规检查、彩超检查无异常。

四、注意事项

尽管患者病情较之前有明显好转，但切勿掉以轻心。除了定时按量服用药物及定期复查外，日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱，患者及家属容易遗漏，特写下相关注意事项：

1、优化饮食结构，平日里多以清淡、易消化的食物为主，增加蔬菜、水果的摄图量，补充每日所需的维生素。远离油腻及辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

2、适当做一些盆底肌肉训练和提肛运动，加强身体机能，做到尿频、尿急不复发。

3、平日里多喝水、多排尿，养成良好的生活习惯。

五、个人感悟

膀胱过度活动症是指一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频、夜尿等症状。致病因有很多种，包括逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、精神行为异常及激素代谢失调等。

若身体出现以上情况，应及早前往医院就诊。即便患上膀胱过度活动症也莫焦虑，经积极治疗后，该病是能够治愈的，且治愈率较高。膀胱过度活动症其实并不可怕，及早就医才是关键。通过这次治疗，患者更加注意锻炼身体，平日里增加一些盆底肌肉训练和提肛运动，加强身体机能。