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如何诊断宫腔粘连

发布时间:2020-12-1026472次浏览

宫腔粘连,对女性的影响是非常大的,不仅仅会影响女性的生育,对女性的身体,也有一定的损害!不孕不育专家表示:宫颈粘连往往由慢性宫颈炎迁延不愈所引发。人流是造成宫颈粘连原因之一,刮宫同样也可以造成宫颈粘连,同时宫颈糜烂造成宫颈粘连也较多。宫颈粘连常表现为闭经、腹痛、不孕等。下面就请专家为我们介绍一下宫腔粘连的鉴别诊断方法。

宫腔粘连怎么进行鉴别诊断?不孕不育专家介绍说,主要方法有:

(一)异位妊娠子宫粘连出现闭经及下腹痛时,应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史,腹痛以周期性为主,下腹部虽有压痛或反跳痛,但无内出血及休克等症状,子宫探针或宫腔镜检查多可确诊,当探测时经血排流通畅后,腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现,后穹窿穿刺术等多可确诊。

(二)盆腔感染,人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染,也可引起下腹部疼痛,但感染所引起的腹痛为持续性钝痛,无周期性发作史,并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛,且无发热、白细胞增多等现象。

(三)子宫内膜异位症本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛,且进行性加重,但经I血排出通畅,经血流出后,腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经,经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻,甚至消失。还可从病史来鉴别,子宫内膜异位症常为不孕,而官腔粘连多发生于人工流产之后。

(四)早孕吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕,早孕一般无腹痛史,常有妊娠反应史.子宫增大与妊娠月份往往相符,尿妊娠试验阳性常有助于诊断。

(五)闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者,需与垂体或下丘脑性闭经,卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经,在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复,而基础体温测定,宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查,均显示卵巢功能正常。

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宫腔镜手术后子宫内膜薄一般可通过饮食调理、生活护理、补充雌激素和孕激素、抗感染治疗、手术治疗等方式治疗。若情况严重,建议及时就医。1.饮食调理:术后若症状较轻,可以通过日常饮食进行调理,比如适当食用豆腐、豆奶等,能够提高体内的激素水平,从而促进子宫内膜的恢复。2.生活护理:女性在术后需注意休息,保持良好的心情,均衡饮食,适当补充营养;短时间内避免同房,应保持外阴的清洁和卫生,以免发生感染。3.补充雌激素和孕激素:子宫内膜的厚度通常随着女性体内的激素水平而变化,所以此时女性可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮注射液等药物补充雌激素和孕激素,以促进子宫内膜增生。4.抗感染治疗:若术后出现感染,容易影响子宫内膜的厚度,使得其变薄。女性可在医生的指导下使用甲硝唑片、注射用头孢哌酮钠、阿奇霉素胶囊等药物治疗。5.手术治疗:若是因为宫腔粘连导致子宫内膜变薄,可在医生的帮助下通过腹腔镜手术分离粘连,从而改善症状。女性在术后需避免过早同房,不宜吃辛辣、刺激类的食物,还需加强休息,避免过度劳累和熬夜,以改善病情。
宫腔粘连手术后多久可以同房
宫腔粘连不同手术术后休息时间要求不一致。一般宫腔镜手术术后都会禁房1个月,至下次月经干净后再同房。宫腔粘连可能是由于人流术后感染或胎盘残留导致的子宫内膜损伤,或流产和清宫术后激素水平下降影响子宫内膜增生,也可发生于非妊娠期子宫内膜诊刮术后及子宫肌瘤剔除术后。宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的方式,宫腔镜检查包括诊断型和手术型。诊断型宫腔镜一般第一次月经干净后就可以同房。手术型宫腔镜根据术中不同的病理改变给予不同治疗后,同房时间长短不一。如果是宫腔镜下子宫内膜粘连分离术,根据术中粘连严重程度术后需要用1~3个月的用药,或给予COOK球囊、气囊支撑防止复粘,粘连比较重,这种情况需要再复查宫腔证明宫腔已经恢复到正常,再进行同房。一般宫腔镜手术术后都会禁房1个月,至下次月经干净。宫腔粘连的患者一般在分离粘连后会有少许阴道出血,加之宫腔粘连,本来月经量就很少,所以表现出淋漓不尽的少许出血,月经周期不明显。所以在阴道出血未彻底干净时最好不要同房。
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腹腔镜下阑尾切除术后多长时间复查
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腹腔镜手术是什么
腹腔镜手术是是借由气腹的建立,以及内镜、光源,在腹壁上打孔,然后建立气腹,在气腹环境下置入内镜光源,通过镜头和显示器观察病变,同时通过腹壁打孔的操作来完成对病变器官的切除。腹腔镜手术是用来诊断和治疗腹部疾病一类常用的外科手术技术。原来在腹腔镜出现之前,腹部的手术都是以传统的开放式手术为主,在病人的腹部相应的部位做很大的切口,然后将腹部完全的暴露,外科大夫完成手术操作。它的应用现在越来越广泛。早期主要是用来进行腹腔镜的胆囊切除,阑尾切除,以及腹腔镜的妇科手术,后期逐渐扩展到胃、小肠、结肠、肝脏、胰腺、脾脏。目前绝大多数的腹部的脏器都可以开展腹腔镜的手术,比传统的开腹手术具有明显的优势,视野更清晰,手术创伤更小,术后病人恢复更快,绝大多数患者对比开放手术可以更早的下床活动,更早的恢复进食。
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腹腔镜手术的危害很大吗
腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势,那就是创伤小恢复快,所以危害不大。现在的外科时代就是一个微创化的外科时代,越来越多的外科手术都可以通过腹腔镜手术去解决,而不是再进行传统的开腹手术,腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势,那就是创伤小恢复快,如果说对于一个疾病,可以用腹腔镜去完成,顺利完成,腹腔镜的优势是非常明显的,目前腹腔镜手术已经广泛的开展于各类的腹腔疾病,比如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道、妇科以及阑尾这些腹腔器官都可以通过腹腔镜去完成。但是针对一些其他特殊的病人,腹腔镜手术可能仍有的局限性,比如腹腔的巨大的肿瘤,肝脏的巨大的肿瘤,包括胰腺的巨大的肿瘤合并血管受侵的,腹腔镜的手术有时候可能难以保证安全顺利的实施,而对于一些常规的疾病,比如胆囊、阑尾、腹腔镜已经成为最主要的外科手术的金标准,而对于一个患者而言,是采用开腹手术还是采用腹腔镜手术,这跟主诊医师的选择有很大关系,主诊大夫的经验有很大关系。
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宫腔粘连的症状有哪些
一般情况下,宫腔粘连的症状有月经异常、腹痛、不孕和反复流产、性交疼痛、不规则子宫形态等。
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宫腔粘连的原因主要是宫腔操作导致。一、最主要因素是反复多次的清宫、刮宫、人流,尤其是无痛人流。因为妊娠期子宫变得脆弱,内膜及底层更容易受伤,当严重损伤子宫内膜基底层时,会导致宫腔粘连。二、子宫肌瘤术后、子宫纵膈切除术后、息肉切除术后都可能引起宫腔粘连。所有的宫腔操作都是最终导致宫腔粘连的罪魁祸首。
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宫腔粘连的症状
月经进行性减少,子宫内膜增厚减少。1、最主要的表现是月经量少,并且为月经进行性的减少。具体表现为卫生巾用的越来越少,最后甚至没有月经。2、正常人的子宫内膜做B超就像一个线一样,而且它还有一定的厚度。有可能是1.0或1.2,最薄的时候还有0.5、0.6,但是宫腔粘连的病人会发现在B超下断断续续,而且内膜不随着卵泡的生长而增厚,最多0.5或0.5和0.2同时存在,不同部位厚度不一致,追问患者是曾经刮过两次宫,这可能与子宫内宫腔的粘连有关。