膀胱癌以手术治疗为主，根据肿瘤的病理情况并结合患者的全身状况，选择合适的手术方式，对于分期较早、局限性肿瘤可进行保留膀胱的手术，对于恶性程度比较高、肿瘤比较大、膀胱内广泛多发、已侵犯肌肉的浸润性膀胱癌，或在接受经尿道手术治疗后，肿瘤短时间内复发、恶性级别升高、疾病进展时，则应及时果断地采用根治性膀胱全切除手术，以期获得最好的治疗效果。除了根治性膀胱全切除术外，还必须施行标准的盆腔淋巴结清扫，彻底的盆腔淋巴结清扫能够最大限度地提高患者的生存率、避免局部复发和远处转移。

目前根治性膀胱切除术的方式可以分为开腹手术和腹腔镜手术两种。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有失血量少、术后疼痛较轻、恢复较快的特点。

全膀胱切除术切除范围包括全膀胱、前列腺和精囊，同时行尿流改道或“膀胱” 重建来解决排尿问题。手术方式的选择需要根据患者的具体情况，如年龄、伴发病、预期寿命、盆腔手术及放疗史等，并结合患者的要求认真选择。