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房间隔缺损的治疗

发布时间:2020-12-1028851次浏览

房间隔缺损目前来说已经是最为常见的一种心脏先天畸形的疾病了,主要是由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成,患者在发病时一般都是面色苍白、浑身乏力、呼吸困难的现象,那么怎么治疗此病呢?下文我们就来看下房间隔缺损的治疗方法。  

房间隔缺损是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通,是指房间隔上,除未闭的卵圆孔外,存在的孔洞。单纯房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一,发病率约为活产婴儿的0.6permil。多数散发,也有家族发病倾向。目前这个病的治疗方法有下面几种:

手术治疗:

继发孔型房间隔缺损:房间隔缺损诊断确立,即使患儿无明显症状也应手术治疗。继发孔房间隔缺损的外科治疗已取得良好疗效,术后患儿生长发育正常,可从事正常的工作和劳动。手术死亡率降至1%以下。

原发孔型房间隔缺损:确定诊断后更应尽早手术治疗,手术应在体外循环下进行,首先修补二尖瓣裂。然后以补片修补房间隔缺损。

中医治疗:

病人的治疗用药及日常护理应遵医嘱,并注意结合病情,有针对性地选用活血止痛、补心养心、安神镇静类的中药。自己配制药茶,经常服用,简便易行,可缓解症状,更无副作用,对心血管也能起到良好的保健作用。

手术治疗,对诊断明确者应早日手术,5岁左右为理想时间;有肺动脉高压仍以左向右分流者应争取手术;但重度肺动脉高压、出现右向左分流者,应视为手术禁忌症。手术预后一般良好。

一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例,可能在出生后1年内自行闭合,出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型心房间隔缺损或第2孔型心房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流,肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4~5岁,早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭,内科手术未能控制心衰者,则需尽早施行手术。 肺循环阻力明显增高,静息时达6个Wood单位以上,运动后未下降或进一步升高。临床上出现紫绀、心房水平呈现逆向分流,运动后动脉血氧饱和度进一步降低的病例禁忌手术治疗。

上文是针对房间隔缺损的治疗方法,希望对患者有所帮助,祝愿患者早日康复!

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房间隔缺损的护理
房间隔缺损的护理方法之一就是严密观察病情,并且预防各种感染,在饮食上要加强营养,多吃些含有蛋白质、纤维素以及维生素的食物,提高身体的免疫力和抗病能力。再就是要适当的做运动,并且保持愉快的心情,如果做了手术治疗,术后还要定期复查。
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房间隔缺损手术的适应症是针对较大的房缺,影响健康,可导致右心衰和肺动脉高压。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一,严重的困扰着我国新生患儿的健康。目前通过几十年的对房间隔缺损等一系列先天性疾病进行研究、筛查、诊断和治疗,已经有了很好的一套诊治房间隔缺损的体系。如果出现房间隔缺损,建议大家到正规的医院去就诊、评估。医生会进行心脏超声的检查,小于5mm以下的房间隔的缺损,可以采取保守不治疗、密切观察等手段。较大的房缺,需要进行评估,可能会建议患者进行手术治疗。手术的适应症是较大的房缺,患者不进行房缺窟窿的闭合,就会影响健康,会导致右心衰、肺动脉高压,由专业的医生来评估。早期发现没有任何手术的禁忌症,没有感染,没有任何影响到患者手术的穿刺的部位,以及麻醉的禁忌,则认为需要做房间隔缺损的封堵。医生都会安排进行评估,是否需要进行外科开刀,还是进行微创的不开刀的封堵,要根据房缺的房缺的边缘、位置、大小进行综合的判断。
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房间隔缺损手术后并发症
房间隔缺损手术后并发症有感染、出血、心包填塞,损伤邻近的脏器等等。房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一,严重危害新生患儿的健康。随着几十年的发展,医生对房间隔缺损的诊断、治疗以及治疗后续的随访都有了很好的体系以及方案。进行房间隔缺损治疗,目前有两种手段:一种是外科的开刀进行补片的修补,另一种是不开刀进行微创的介入治疗。通过患者腿上的血管送一个封堵器到达缺损的位置,使得患者房间隔缺损进行有效的闭合,用封堵器堵住缺口。但是无论是外科开胸还是内科封堵,新开展此项技术,就可能会有并发症的出现,外科的开胸可能有感染、出血,甚至有危重的心包填塞的情况。新开展此项技术的中心进行微创的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血肿,损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统,会影响瓣膜的功能,甚至会过分粗暴的操作,影响到腱索等等情况。建议开展房间隔缺损的外科手术以及介入治疗,一定要有充分的病例数,一定要到正规的介入中心进行系统的学习。而医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化,防止出现以上的并发症。
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什么是房间隔缺损
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,心脏有两个心房、两个心室。如果在胚胎发育过程中,心房之间没有完全的房间隔融合,就会出现异常的通道,这个通道叫房间隔缺损。出生后胎儿进行超声筛查,就能够有效的明确诊断房间隔缺损。如果怀疑孩子有房间隔缺损,建议到正规的医院就诊,明确房间隔缺损是否存在,缺损的大小是多少。正规的心血管病专科医生会给患者提供最合适的诊断和治疗的方案。在心内科可以通过不开刀的微创介入进行治疗,在心外科需要做比较简单的开胸的手术,目前内科、外科都有很好的治疗房间隔缺损的手术,以及微创介入的办法。
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房间隔缺损手术能够治愈吗
可以达到临床上治愈。首先外科医生可以通过开刀,对房缺的位置进行补片修补。其次内科医生也可以采取不开刀的策略,通过腿上的血管送入封堵器,到达患者房间隔缺损的位置,对缺损进行微创的封堵。总之如果能及时诊断,采取治疗的方案,有效的进行房间隔缺损的封堵。所有不论是外科开刀,还是内科封堵,堵上了心脏的洞,就可以达到临床上治愈的目的。
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先天性房间隔缺损遗传吗
通过临床研究以及数据分析显示,先天性房间隔缺损会有一定的遗传倾向。父母有一方是房间隔缺损的患者,孩子得房间隔缺损的几率会比普通孩子大,这只是一项危险因素,并不十分明显。所以如果母亲、父亲有房间隔缺损,医生会建议孩子在出生以后,到正规的心脏专科进行筛查,最好能做心脏超声的检查,明确孩子是否也会有先天性心脏病的可能。如果能及时的进行筛查、诊断以及治疗,早期的干预并不会影响孩子今后的健康。
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什么是房间隔缺损介入封堵术
房间隔缺损患者心房间有缺损,用不开刀的介入办法,通过患者腿上的血管将封堵器送入缺损的位置,使得缺损处进行有效的闭合,这称为房间隔缺损介入封堵术。封堵器对边缘有严格要求,所以如果诊断了房间隔缺损,建议大家到正规的医院就诊,找专业的超声医生检查,患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适,经过医生的指导,患者就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术,避免了开刀的创伤。
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房间隔缺损的症状
缺损的大小,缺损的部位不一样,房间隔缺损的症状也不一样。一般会出现心慌、气短、肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒、心功能症状。如早期房间隔缺损不是很大,临床上没有什么症状。患者到了中晚期以后,可能会出现心慌、气短等症状,甚至出现并发症的症状,如出现三尖瓣反流,肺动脉高压、心律失常等。房间隔缺损比较大,早期可能就出现肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒等症状。如原发孔房间隔缺损,可能早期出现心功能症状、肺内感染、肺炎等,活动后出现心功能、心慌、气短的症状。所以应该早期进行干预治疗。小的房间隔缺损,也可以用微创介入治疗。
房间隔缺损是什么
房间隔缺损为临床上常见先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,至左右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其心脏血管畸形并存。心房存在分流,可引起相应血流动力学异常,女性多见,男女比例约1:3。
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