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面肌痉挛的微血管压迫学说

发布时间：2020-09-1654931次浏览

目前，面肌痉挛（HFS）的确切病因及机制尚未明确，而关于其病因及机制的学说也众说纷纭，其中占有主导地位的就是微血管压迫学说。其发展历程为：

1875年，有临床学者Schultze首先在尸检中发现并提出了HFS与微血管压迫有关。

1888年，又有临床学者Gowers较为详尽地描述了由微血管压迫引起的HFS，并将其与其他原因引起的HFS分开；另一位学者Gardner也提出HFS是由于面神经受激惹引起的一个可逆的病理生理过程，并指出神经松解术可作为治疗方法。

1975年，终于有人将神经松解术治疗HFS用于临床，有临床医生采用颅后窝开颅乙状窦后人路微血管减压术（MVD），成功地治愈大量的HFS病人，并将血管袢综合征的概念加以推广。

1995年，有临床医生报道采用MVD治疗HFS病人703例，远期随访10年治愈率为84%。

彼时，国内也有相关报道，MVD治疗面肌痉挛并长期（5年以上）随访者416例，远期随访治愈率为早期组78. 1%、晚期组85. 9%。

可以说，MVD良好的治疗效果及电生理的试验结果，很大程度上给该学说以支持。但也有人提出质疑，因为理论上神经损伤恢复的时间为半年左右，损伤恢复后面肌痉挛必然复发，而事实上MVD术后长达10年的随访复发者极少。因此，可以说血管压迫是引起HFS诸多病因中的一个重要条件，但不是惟一充分的条件。

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面肌痉挛能自愈吗

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