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甲亢各种治疗方法适应证

发布时间:2020-09-1646452次浏览

甲亢治疗方法很多,主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、同位素治疗等,每种治疗方法都有其特定的适应人群,应慎重选择。

(1)一般治疗:所有甲亢患者都应进行一般治疗,可根据症状表现选择,如情绪不稳定、精神紧张者可服用安定、利眠宁等镇静剂;心悸及心动过速者可用心得安、氨酰心安等药;保证足够的休息;增加营养;营养包括糖、蛋白质、脂肪和维生素等,较正常人需要量增加。

(2)抗甲状腺药物治疗:甲亢药物治疗主要用硫脲类的抗甲状腺药,用药的适应证包括:①病情较轻、甲状腺较小的毒性弥漫性甲状腺肿;②年龄在20岁以下;③手术前准备;④甲状腺手术后复发且不能做同位素131碘治疗;⑤作为同位素131碘治疗的辅助治疗。

(3)甲状腺手术治疗的适应证:甲亢手术治疗适应证包括:①毒性弥漫性中重度甲状腺肿,长期药物治疗无效;②甲状腺很大,有压迫症状;③胸骨后甲状腺;④毒性结节性甲状腺肿;⑤毒性甲状腺腺瘤。

(4)同位素131碘治疗的适应证:甲亢同位素治疗适应证包括:①毒性弥漫性中度甲状腺肿,年龄在30岁以上;②抗甲状腺药物过敏或治疗无效;②不愿手术或手术后复发;④毒性甲状腺腺瘤。

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女性在怀孕期间患上了甲亢这种不良症状,需要使用最小剂量的抗甲状腺药物治疗,以便可以让孕妇的病情趋于稳定,不至于伤害了胎儿的身体健康。倘若属于病情不严重的甲亢,不会危害健康;倘若属于比较严重的甲亢,建议终止妊娠。
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一般是根据临床症状、体征,再配合实验室检查,甲亢并不难诊断。甲亢是一个高代谢状态的一个疾病,表现出患者烦躁易怒,无名原因的发脾气,患者会怕热多汗,心慌手颤。另外,好多病人表现出大便次数增多,又能吃,体重还减轻,这是甲亢的典型的临床表现。体征上,甲亢的患者有手颤,不能控制的手颤,很多患者还伴有突眼。甲状腺查体是一个弥漫性的肿大,有的患者甚至能听到甲状腺的杂音。同时在结合化验室的一些检查,化验室检查主要是看血清中甲状腺素水平的一个升高,主要是总T3,总T4,游离T3,游离T4的明显升高。另外,促甲状腺激素,称为TSH的降低,还有很多患者通过B超也能看到甲状腺的血流增速,血流速度增快,通过这些检查,都可以最终确诊为甲亢。另外,甲亢的患者吸碘率是明显的升高,高峰也是前移的。
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甲亢的初期表现
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常见原因有弥漫性毒性甲状腺肿,为自身免疫性疾病,占甲亢病因的80%以上,由遗传因素、环境因素、免疫缺陷共同作用引起,其中环境因素包括感染、应激等。还有多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘过量引起的甲亢、桥本氏甲状腺炎所致的甲亢、新生儿甲状腺功能亢进、下丘脑垂体疾病如垂体TSH腺瘤等。还有非甲状腺功能亢进类型如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、外源性甲状腺激素等。甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。诊断甲亢首先要通过化验甲状腺功能确定甲状腺毒症的诊断,进而再确定甲亢的原因如甲状腺相关抗体、甲状腺彩超等。
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怎么判断自己是不是甲亢
判断自己有无甲亢,可根据症状来进行。甲亢常见症状有体重下降、心慌、活动后心慌、心率增加、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、乏力、手抖、眼睛突出、甲状腺增大等。甲状腺肿大呈对称性,有患者是非对称性肿大。甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢引起的眼部改变,有两类:一、良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;二、恶性突眼,由良性突眼转变而成。恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。
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甲亢容易复发吗
甲亢会不会复发要根据它的治疗方法来判断,药物治疗容易复发,同位素治疗和手术治疗不易复发。甲亢有三种治疗方法:药物治疗、同位素治疗和手术治疗。同位素治疗和手术治疗称为根治性治疗,它不容易复发,但同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低。而手术的风险比较大。因此很多患者选择药物治疗,药物治疗常见的不良反应是容易复发,为避免复发,在治疗过程中一定要保证足疗程,标准疗程是一年半;停药时要有停药指标,少量甲亢药物仍能维持甲功正常、甲状腺不大、甲状腺抗体TRAb转阴才是停药的指征;停药以后,还要注意避免高碘食物的摄入,避免精神紧张,以此来避免甲亢的复发。
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怎样预防甲亢复发
甲亢的患者常常选择药物治疗。药物治疗常见的不良反应是容易复发。预防复发,首先在治疗过程中要保证足疗程,标准疗程是一年半;停药时要有停药指标,停药指标包括抗甲状腺药物的剂量足够小、甲状腺不大、甲状腺甲亢的抗体TRAb转阴;另外在停药以后要注意定期监测甲状腺功能,日常生活中要避免高碘食物的摄入,避免太紧张的生活或者生活不规律,以此来避免甲亢的复发。对于较严重的甲状腺功能亢进,也可以直接选择同位素治疗或手术治疗,这些方法复发的风险较小。
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甲亢的治疗方法
甲亢常用治疗方法有三种,抗甲状腺药物、放射性核素和手术治疗。对治疗方法的选择取决于患病的不同时期和严重程度、患者所处的特殊时期和医生的经验。对于症状严重的患者,首先应应用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解症状。常用抗甲状腺药物有丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物常见不良反应有:1、粒细胞减少,最主要的毒性反应,如白细胞持续