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斜视要做哪些检查

发布时间:2020-12-1026218次浏览

斜视要做哪些检查呢,很多人怀疑自己或者自己的孩子有斜视之后,不知道到底该怎样检查,斜视是一种常见的眼科疾病,相信很多患者对这种疾病的检查并不是很了解,下面就为大家介绍一些检查斜视时应注意哪些,希望我们的介绍能给大家带来帮助。

在检查前先要询问病史,问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。

1、眼外观检查

注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。

2、视力检查及屈光检查

详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。

3、遮盖试验

用遮盖的方法别检查患者注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。

遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。

4、检查眼球的运动

观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

5、斜视角检查

斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。

6、其它

此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。

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斜视矫正术效果好吗
斜视矫正手术的效果还是比较好的。目前通过手术矫正斜视是最常用的治疗方式,斜视矫正手术的原理是通过调整支配眼球运动的眼外肌止点位置,或者是改变眼外肌张力的大小,从而使斜视患者双眼的视线方向恢复平行,双眼的位置关系恢复正常。斜视患者并不是都需要通过手术治疗的,对于调解斜视的患者可以通过佩戴眼镜矫正屈光不正,从而消除斜视症状。而麻痹性斜视患者发病的早期可以通过口服神经营养药物治疗,例如甲钴胺片等来消除斜视症状。对于非调节性斜视患者,以及经过保守治疗无效的麻痹性斜视患者,则应该通过手术进行治疗。
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斜视手术后是有可能出现复视也就是重影症状的。对于大部分患者通过一段时间的适应之后,重影症状就能够逐渐消除,短则1~2周左右,长则三个月左右。但是也有部分患者术后的重影症状始终无法消除。斜视患者可以在进行手术治疗前,通过做三棱镜实验来预测手术后是否会出现重影的症状。但是通过在手术前的检查,并不能预测术后重影症状多长时间能够消除,以及最终是否能够消除,因此斜视手术术后是存在出现重影症状的风险的,患者需要在手术前有充分的了解和心理准备。
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我们在临床当中就没有把儿童性斜视作为一个类型分出来,可能大家感觉到很多的斜视都发生在儿童的身上,所以把它叫儿童性斜视,其实这是一种错误的理解方法。为什么斜视出现在儿童时代?因为一些斜视患者,因为种种原因,如遗传因素,先天性高度屈光不正,高度远视、高度散光,以及先天性眼病、先天性白内障、先天性青光眼等,以及儿童在母胎发育期间的一些异常情况,都会造成斜视出现,往往是生下来之后就会发现,或者在婴幼儿发育到儿童这个阶段,出现的斜视。其实斜视分先天性斜视和后天性斜视。
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什么是恒定性外斜视
恒定性外斜视指外斜视的患者不管看远看近,或者在任何地点、任何时候,斜视度数是稳定的。在斜视分类中,有共同性斜视、麻痹性斜视及先天性斜视等。在共同性斜视中,又分为共同性内斜视和共同性外斜视。共同性外斜视指第一斜视角和第二斜视角是相同的,两只眼睛呈向外分开趋势。所以如果用两条平行线来判断,就是两条平行线向外侧分离的斜视,就叫做外斜视。在外斜视当中,还可以分为间歇性外斜视和恒定性外斜视。恒定性外斜视指外斜视的患者不管看远看近,或者在任何地点、任何时候,斜视度数是稳定的。恒定性外斜视需要手术治疗。间歇性外斜视,是在不同时间、不同地点,斜视度不一定。
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外斜视自我纠正方法有哪些
大部分的斜视是不能够通过自我调节的手段来改变的,除非完全调节性内斜视和部分调节性内斜视,通过佩戴眼镜的方法能够改变斜视状态。如果想要通过自我调节的方法,其实还有三棱镜的方法,这些只是针对一些微小斜视度或者斜视度比较小,不能通过手术的手段来改善斜视的情况下,可以通过戴三棱镜的方法来进行斜视矫正。所以目前在斜视的治疗当中唯有这几种,第一个可以通过眼镜的方式来进行矫正,包括调节性内斜视和部分调节性内斜视。另外一些是斜视度数比较小的斜视,可以通过压贴三棱镜的方式来进行矫正。其他大部分的斜视都需要采取手术方式进行矫正。
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斜视手术后会留疤吗
斜视手术是不会留瘢痕的。球结膜就是白眼珠,用手推动眼球的时候,会发现出现皱褶,这个皱褶就叫球结膜。斜视手术是在球结膜的位置做一个切口,然后再进行眼部肌肉延长或者缩短操作。术后的时候医生会把球结膜进行缝合,在缝合过程当中,一般使用比较细的显微缝线,很少会留有瘢痕。手术中有些切口多开了,这种切口多开之后,会发现球结膜会裂开一张嘴一样的瘢痕。但是不用担心,因为球结膜再生修复的能力特别强,这种切口多开很快就会被修复了。所以在经过一年到两年时间的修复,这种瘢痕完全可以修复。
原发性非调节性内斜视是什么
患者高度的屈光不正、高度远视造成患者眼睛向内斜视称为原发性非调节性内斜视。在斜视当中分为共同性斜视、麻痹性斜视、先天性斜视等。在共同性斜视当中,又分为共同性的内斜视和共同性的外斜视。在共同性的内斜视当中,又把分为调节性内斜视、部分调节性内斜视和非调节性内斜视几类等。在内斜视的病因当中,有因素是因为孩子高度的屈光不正、高度的远视造成。这种高度的远视会造成非常大的调节力,这种调节力会导致孩子的眼睛向内斜视。当医生给患者散瞳,把患者的调节力去掉的时候,患者的眼位就会到了正常的眼位,斜视消失。还有一部分患者虽然调节力存在,但是调节力比较小,如果用眼镜把这斜视度数完全给改变掉,也就是假设给患者戴上眼镜,患者的斜视度数没有了,的斜视称为完全调节性内斜视。如果还剩一部分,就叫做部分调节性内斜视。如果戴上眼镜之后,斜视没有任何改变,就叫做非调节性内斜视。
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斜视的种类有哪些
根斜视据有无眼球运动障碍,可分为共同性斜视,非共同性斜视麻痹性斜视和限制性斜视。根据斜视发生的年龄可分为先天性斜视,后天性斜视。根据点位偏斜方向可分为水平斜视,垂直斜视和其他类型斜视,包括旋转斜视混合型斜视等。根据融合状态可分为隐斜视和显斜视。本病典型的临床症状是:一只眼注视目标时,另一只眼出现偏斜。但有部分患者偏斜并不明显,或呈间歇性,很难发现。有些斜视会伴有代偿性头位,比如视物偏头、侧脸等。斜视的人容易出现畏光,强光下习惯性眯着或闭着一只眼看东西容易出现视疲劳,事物不能持久。斜视不能自愈,但通过积极治疗,大多数患者可以获得良好的愈后。
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斜视可以不手术吗
手术对于矫正斜视有很好的效果,但并不是所有的斜视都需要手术治疗的。对于部位内斜视,经配戴眼镜可以取得较好的矫正效果,是不需要手术治疗的。但对于外斜视、上下斜视以及一些特殊类型的斜视,由于可影响到视功能,应积极手术治疗。
眼睛斜视怎么办
斜视可以分为隐性斜视、间歇性斜视、显性斜视、内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等。早期时可通过药物治疗、弱视训练及验光配镜治疗,成人后可进行手术治疗。斜视是眼科常见病,多发病,是与双眼视觉和眼球运动相关的疾病,儿童期斜视与弱视和视觉发育密切相关。斜视的非手术治疗包括,治疗可能存在弱视、斜视的光学矫正,药物治疗,视功能训练。药物治疗主要是散瞳和缩瞳,视功能训练,就是指导矫正弱视和双眼视功能的训练。手术治疗就是调整眼肌情况,决定手术肌肉选择的手术时机,斜视发生后就应该积极的检查与治疗。
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