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房间隔缺损怎么治疗

发布时间:2020-12-1027335次浏览

很多得了房间隔缺损的患者特别犯愁,这是一个先天性心脏类疾病,到底要怎么治才能彻底治好呢,有没有什么办法可以彻底根治它,从此不受这个病的折磨,下面让我们给大家介绍一下房间隔缺损怎么治疗,希望我们的解答能帮助到更多的人。

常见的房间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗这两种:

1.介入治疗

适应证

年龄通常≥3岁;缺损直径≥5mm,伴右心容量负荷增加,≤38mm的继发孔型左向右分流房间隔缺损;缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm,至房室瓣≥7mm;房间隔的直径大于所选用封堵伞左房侧的直径;不合并必须外科手术的其他心脏畸形。

禁忌证

原发孔型及静脉窦型房间隔缺损;心内膜炎及出血性疾患;封堵器安置处有血栓存在,导管插入处有静脉血栓形成;严重肺动脉高压导致右向左分流;伴有与房间隔缺损无关的严重心肌疾患或瓣膜疾病。

2.手术治疗

缝合或缝补心房间隔缺损,取得良好疗效,并为各种心脏疾病在直视下进行矫治术开辟新的时代。

房间隔缺损分流量较大QP/QS1.5的均需手术治疗,一般宜在学龄前手术修补。缺损小者可直接缝合,缺损大者可补片修补。反复呼吸道感染心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。手术时应注意心房内探查,如发现有部分肺静脉异位引流可一并纠正。

手术适应证

房间隔缺损诊断明确,不管有无症状,都应施行手术;肺动脉高压仍以左向右分流为主者,应争取手术;合并心力衰竭的病人,术前应积极控制心力衰竭,为手术创造条件,争取时间积极手术;合并心律紊乱者,应在药物治疗及控制心律条件下进行手术;任何年龄均应手术,但应尽早手术,以学龄前儿童期为最适宜。

手术禁忌证

出现下列情况者,说明病期过晚,已失去缺损修补手术时机,而且手术有可能加速其恶化死亡。静止和轻度活动后出现青紫,或已有杵状指趾;缺损部位的收缩期杂音不明显或已消失,代之以因肺动脉高压产生的P2亢进或肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音Graham Steell杂音;动脉血氧饱和度明显降低≤百分之九十;或静止时为正常临界水平,稍加活动即明显下降;超声多普勒检查,显示心室水平呈以右向左为主的双向分流或右至左逆向分流;右心导管检查,显示右心室压力与左心室持平或反而高出;肺总阻力10Wood单位800dyn、s、cm-5;肺循环与体循环血流量比值0.75。

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房间隔缺损自愈几率
房间隔缺损的儿童,如果缺损的面积小于3毫米,在一岁半之内自愈的几率可以达到80%以上,需要每1个月到3个月左右做一次超声,进行动态的观察。如果缺损面积在3~8毫米之间,也有一定的自愈率。平时要做好孩子的护理,注意观察孩子是否有嘴唇发紫、呼吸困难、气促等症状,要按需喂养,尽量避免孩子经常的哭闹、激动,以免导致疲劳加重症状。如果房间隔缺损的面积大于8毫米以上是很难自愈的,通常需要采取手术的方法进行治疗。
语音时长 01:04

2021-05-28

106042次收听

如何预防房间隔缺损
房间隔缺损疾病一旦出现就会给孩子的心脏方面带来相当严重的伤害,而且让患儿的发育也会受到阻碍,家长朋友需要将房间隔缺损引起重视,要将此病的危害性认识透彻才可以。那么,如何预防房间隔缺损呢?
如何治疗房间隔缺损
如何治疗房间隔缺损目前已经是很多患者家属都在关心的一个话题了,毕竟患有这种病的人也在逐步上升,而且房间隔缺损这个疾病对身体的伤害太大了,很多患者为此丢失了宝贵的生命,那么怎么治疗这个病呢,下文我们就来看看如何治疗房间隔缺损这个疾病。
房间隔缺损怎么预防
有些对医疗知识有些了解的人都知道,房间隔缺损是先天性心脏疾病的一种,这个病对孩子的身体健康和发育都有很大的影响,如果不及时治疗会终身受害,那么大家都想知道这个病怎么预防,下面让我们一起了解一下房间隔缺损怎么预防。
房间隔缺损能根治吗
房间隔缺损是比较严重的心脏疾病,是可以通过治疗来根治的。若房间隔缺损的缺口比较小,则可以自我痊愈;若缺口比较大影响到了心脏的正常运转,则需要使用手术或内科治疗的方式来进行诊治,得到恢复心脏功能,提高生存质量。
房间隔缺损的外科治疗方法有哪些
房间隔缺损的外科微创治疗包括经胸和经皮两种。房间隔缺损在临床上是最常见的,并且也最适合通过微创外科手术干预治疗的先天性心脏病。
房间隔缺损是什么
房间隔缺损是最常见先天性心脏病,心脏有两个心房、两个心室。如果在胚胎发育过程中,心房之间没有完全的房间隔融合,就会出现异常的通道,这个通道叫房间隔缺损,房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一。如果医生认真的给出生后的胎儿进行超声的筛查,就能够有效的明确诊断房间隔缺损。房间隔缺损目前是比较常见先天性心脏病之一,在心血管内科、心血管外科都有很好方法,对房间隔缺损做出明确的诊断以及合理的方案。所以如果怀疑孩子有房间隔缺损,建议其到正规的医院就诊,去明确房间隔缺损是否存在,明确缺损大小,到正规的心血管病专科去就诊,医生会给患者提供最合适的诊断和治疗方案。目前的房间隔缺损是我国先心病患儿最常见一种类型,在心内科可以通过不开刀的微创介入进行治疗,在心外科需做比较简单的开胸的手术。目前内科、外科都有很好治疗房间隔缺损的手术以及微创介入的办法。
语音时长 01:43

2020-02-27

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房间隔缺损手术能够治愈吗
可以达到临床上治愈。首先外科医生可以通过开刀,对房缺的位置进行补片修补。其次内科医生也可以采取不开刀的策略,通过腿上的血管送入封堵器,到达患者房间隔缺损的位置,对缺损进行微创的封堵。总之如果能及时诊断,采取治疗的方案,有效的进行房间隔缺损的封堵。所有不论是外科开刀,还是内科封堵,堵上了心脏的洞,就可以达到临床上治愈的目的。
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先天性房间隔缺损遗传吗
通过临床研究以及数据分析显示,先天性房间隔缺损会有一定的遗传倾向。父母有一方是房间隔缺损的患者,孩子得房间隔缺损的几率会比普通孩子大,这只是一项危险因素,并不十分明显。所以如果母亲、父亲有房间隔缺损,医生会建议孩子在出生以后,到正规的心脏专科进行筛查,最好能做心脏超声的检查,明确孩子是否也会有先天性心脏病的可能。如果能及时的进行筛查、诊断以及治疗,早期的干预并不会影响孩子今后的健康。
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什么是房间隔缺损介入封堵术
房间隔缺损患者心房间有缺损,用不开刀的介入办法,通过患者腿上的血管将封堵器送入缺损的位置,使得缺损处进行有效的闭合,这称为房间隔缺损介入封堵术。封堵器对边缘有严格要求,所以如果诊断了房间隔缺损,建议大家到正规的医院就诊,找专业的超声医生检查,患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适,经过医生的指导,患者就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术,避免了开刀的创伤。
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房间隔缺损手术后的并发症
针对房间隔缺损的治疗,目前有两种手段,一种是外科的开刀进行补片的修补,另一种是不开刀进行微创的介入治疗。但是无论是外科开胸还是内科封堵,都可能会有一些并发症的出现。外科的开胸可能有一些感染,出血,甚至有危重的心包填塞的一些情况。如果是新开展此项技术的中心进行微创的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血肿,损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统,会影响瓣膜的功能,过分粗暴的操作甚至会影响到腱索等。因此,医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化,防止出现以上这些并发症。
房间隔缺损症状
早期房间隔缺损不大时,没有临床症状,中晚期后有心慌、气短、肺动脉高压或心律失常等症状出现;房间隔缺损较大后,早期出现肺高压、心脏负荷过重以及易感冒症状,且感冒不易好转;原发孔房间隔缺损,早期可能就有肺内感染、肺炎等症状存在,活动后有心功能、心慌、气短症状存在。房心隔缺损的症状,根据缺损的大小、缺损的部位不一样,可能出现的症状也不一样。一、早期房间隔缺损不是很大时,临床没有症状;病人心功能属于代偿期,到中晚期后,可能出现心慌、气短等症状,甚至出现并发症症状,如出现三尖瓣反流大量反流,出现肺动脉高压或心律失常等;二、房间隔缺损比较大,早期可能出现肺高压症状,出现心脏负荷过重症状,经常容易感冒,感冒不容易好;三、原发孔房间隔缺损,早期出现心功能症状,可能很小时就出现肺内感染、肺炎等症状,出现活动后心功能、心慌、气短症状,应早期进行干预治疗。房间隔缺损有的可能碰到很久才治疗,一般情况都是小的房间隔缺损,可用微创办法即介入法解决问题。
语音时长 01:23

2020-01-03

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02:08
房间隔缺损怎么办
房间隔缺损可通过心脏彩超作为筛查,微创的办法进行治疗。房间隔缺损一般都是偶然发现的。一旦发现也不用特别紧张,房间隔缺损的治疗效果也非常好,早期时,可以用微创的办法治疗,达到治愈的情况下,对心脏的结构改变也没有影响。所以房间隔缺损一旦被发现,根据病情选择不同的治疗办法,还是非常有帮助的。建议体检的时候,做一个心脏彩超可以作为筛查,心脏的症状比较隐匿,没有临床症状,可能不会去做心脏彩超,所以建议大家做全面的检查早期发现早期治疗。
房间隔缺损手术适应症
有右心房及右心室增大者,在学龄前应进行手术修补,婴儿出生一年内并发充血性心力衰竭,内科治疗不佳者可施行手术。房间隔缺损一岁以上者,自愈可能性极其罕见。无症状患者,如缺损小于5mm可以观察。成年患者出现右向左分流,则禁忌手术。
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2018-09-30

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房间隔缺损多大需要手术
较小的继发孔房间隔缺损可直接缝合;如缺损较大,则需用心包片或涤纶补片修补。房间隔缺损,如位置合适,可行微创经心导管介入治疗,经股静脉插管将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处,不用开胸手术;房间隔缺损修补术需排除合并其他类型心脏畸形。
语音时长 01:23

2018-09-30

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