骨质疏松鉴别诊断
发布时间：2020-11-2055680次浏览
骨质疏松(osteoporosis)系指每个单位内骨组织数量减少，骨骼的生长和发育起自胚胎时期，并持续到出生后20多年。成年人骨骼的数量不再发生变化，但骨的代谢却持续不休，即骨的生成和骨的吸收这两个过程处于平衡状态。
(一)骨软化症特别为骨有机基质增多，但矿物化发生障碍。临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形，则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。
1、维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下，血碱性磷酸酶增高，尿钙、磷减少。
2、肾性骨病变多见于肾小管病变，如同时有肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高，患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症，故X线表现实际上是骨软化症和全身性纤维性骨炎的混合体。在慢性尿毒症时尚可伴有骨硬化症。
(二)骨髓瘤典型患者的骨骼X线表现常有边缘清晰的脱钙，须和骨疏松区别。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出现凝溶蛋白。
(三)遗传性成骨不全症可能由于成骨细胞产生的骨基质较少，结果状如骨质疏松。血及尿中钙、磷及碱性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聋等。
(四)转移性癌性骨病变临床上有原发性癌症表现，血及尿钙常增高，伴尿路结石。X线所见骨质有侵蚀。
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怎么治疗骨质疏松好
骨质疏松的患者日常应多吃牛奶、绿叶菜、鸡蛋等含钙量多的食物；平时多晒太阳，增加维生素D的摄入而促进钙、磷的吸收；适当运动，如慢跑、快走、瑜伽、太极等。以增加骨密度，增加骨骼上的应力负荷，使骨骼处于适当受力的状态，减少骨钙的丢失，从而达到改善骨质疏松的目的。中医认为，骨质疏松的首要病因是肾虚。患者可在医生的指导下服用八子补肾胶囊。八子补肾胶囊是由人参、鹿茸等名贵药材，以及八种植物种子类中药材组成，具有补肾填精、调理阴阳、温补元气的功效。
腰酸背痛四肢无力，是怎么回事
腰酸背痛四肢无力可能是进行过量体育锻炼或过度劳累等生理因素所致，也可能是低钾血症、骨质疏松、上呼吸道感染等引起的。1.生理因素：如果患者进行剧烈的体育锻炼，或近期进行重体力劳动，机体会出现劳累，可能会导致机体乳酸堆积过多。从而人体会出现腰酸背痛、四肢无力等表现。2.低钾血症：低钾血症是由于钾丢失过多或钾生成不足引起的。患者会出现全身肌无力、肌肉酸痛、四肢麻木等表现。所以患者会出现腰酸背痛、四肢无力的症状。3.骨质疏松：骨质疏松可能是维生素D缺乏、雌激素水平下降、骨代谢调节异常等导致的。患者会出现腰背酸痛、骨头疼痛、乏力等表现，从而患者会表现为腰酸背痛、四肢乏力。4.低钙血症：低钙血症患者会出现骨质代谢异常，肌肉痉挛。患者会出现腰背酸痛、四肢乏力等表现。5.上呼吸道感染：上呼吸道感染是鼻病毒或呼吸道合胞病毒感染或溶血性链球菌、肺炎链球菌感染所致。患者会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等表现，部分患者还会有全身乏力、机体酸痛、头痛等表现。所以患者会有腰酸背痛、四肢乏力的表现。建议患者出现腰酸背痛、四肢乏力等表现时，需要及时就医检查病因，要针对病因进行治疗。
骨质疏松不能吃什么菜
骨质疏松不能吃含有咖啡因过多或者是草酸过多的食物，以及腌制食品、辛辣食物等。1.含有咖啡因过多的食物：当骨质疏松时要减少吃含有咖啡因过多的食物，比如浓茶、咖啡等，以免导致体内的钙质流失，导致病情加重。2.含有草酸过多的食物：如果是骨质疏松的患者，也要少吃一些含有草酸的食物，比如菠菜、韭菜等，因为这些食物有可能会抑制胃肠道对钙的吸收。3.腌制食品、辛辣食物：患有骨质疏松在治疗的时候还要少吃腌制食品或者是辛辣的食物，比如咸菜、辣椒等，以免导致体内尿钙增加，影响到钙质的吸收。
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咖啡会骨质疏松吗
大量且长期的喝咖啡会影响钙质的吸收，有发生骨质疏松的风险。其对骨质代谢及成骨、破骨不太干预，但会影响钙的吸收。年轻同志一般情况下，本身不是一个骨质疏松的体质。50岁以后的女性绝经，本身钙量就在流失，是一个高速骨转换的情况。喝大量的咖啡是一个破骨、骨钙丢失的过程。正常情况下，年轻同志喝咖啡能够提神，能够工作，同时能够增加活跃程度，对活动有一定的刺激，骨头质量不会疏松。所以，喝咖啡与年龄有关系，年轻同志正常工作一天，喝咖啡不会导致骨质疏松，但岁数大的同志，大量喝会影响钙质吸收。
补钙≠治疗骨质疏松
人体骨骼是动态的器官，身体会不停制造新的骨组织，而旧的骨组织会被分解及取代。通常在35岁前后，人体骨量达到峰值。此后随着年龄的增长，骨量开始流失且不可逆转
骨质疏松能引起疼痛吗
骨质疏松是有可能会引起疼痛的，引起疼痛的原因，一般是因为骨量减少引起的骨骼疼痛，当然骨性的脆性增加了，骨折的出现几率也大了，这也是引起疼痛的原因，所以对于骨质疏松一定要掌握它的原因，然后再进行处理。平时可以使用一些止痛药物来改善疼痛的情况，当然还要注意给身体补充钙和维生素d，可以改善骨质疏松的情况。
重度骨质疏松的表现
骨质疏松是一种骨代谢异常的疾病，病情发展是由轻到重的，往往在重度骨质疏松之前，患者就会有一些骨质疏松的体征。重度骨质疏松会出现严重的全身乏力，腰背部或者四肢负重骨的酸疼，一般受到轻微的外力或者没有明显外力的情况下，会发生骨折，多数发生在脊椎，以胸腰段和腰椎下部为多见，发生骨折以后，局部往往有比较明显的疼痛，但是口服止痛药是可以忍受的，腰椎的骨质疏松性骨折发生以后，患者在忍受疼痛的情况下，是可以下地走路的，只是在改变体位的时候，疼痛会比较剧烈，检查核磁可以明确诊断；骨质疏松的患者特别是老年人，在受到轻微的外力的作用下，还容易出现髋部的骨折，比如股骨颈骨折，粗隆间骨折，而且骨折以后骨折愈合会比较缓慢，所以老年人一定要有意识，要预防重度骨质疏松引起的相关的骨折出现。
治疗骨质疏松的药物有哪些
骨质疏松轻者无明显症状。随着病情的发展，患者感觉到乏力，腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。以腰背部疼痛多见也可出现全身骨痛。疼痛度为弥漫性的没有固定的痛点，脊柱变形、骨折等，建议骨质疏松症患者摄入富含钙低盐和适量蛋白质的食物。骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗，基础治疗包括口服钙片、维生素d等，抗骨质疏松的药物根据主要的作用机理分为一致骨吸收，促进骨形成或者具有多重作用机制的药物，如双磷酸盐类，药物阿仑磷酸钠、利塞磷酸钠、伊班膦酸钠、塞莱磷酸钠等。降钙素包括鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素宿能抑制破骨细胞的生物活性，减少破骨细胞的数量，促进骨合成的药物有，特立帕肽，能促进成骨细胞数量和活性。
骨质疏松吃什么好
骨质疏松日常生活中需应多吃含钙、磷丰富的食物，如：鸡蛋、牛奶、鱼类、肉类等，如排骨、虾皮、海带、花菜、核桃仁、豆制品等食物，此外，还应多吃含维生素D和C的食物，如蛋类、谷物、粗粮、小白菜、水果等，来促进钙、磷吸收。食物无法补充可用药物钙片、骨化三醇等药物治疗。对于继发性骨质疏松，无法单纯通过饮食来治疗，需针对原发疾病进行治疗。平时仍需忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品，禁烟酒，注意维持体重、不可食过油腻食物，避免肥胖、注意休息、规律作息、多晒太阳。骨质疏松分为原发性和继发性两种，需根据具体的发病原因来决定相应的治疗，原发性骨质疏松多见于老年人、绝经期女性等。
手术后发生骨质疏松应该怎么办
患者在接受了手术以后，出现了骨质疏松这种不良症状，需要针对抗骨质疏松进行药物治疗；除此以外，也要进行一些功能锻炼，要求都达到训练肌肉的目的。另外，还要适当补充一些维生素D，同时饮食上建议多吃一些富含钙质的食物。
驼背是骨质疏松引起的吗
骨质疏松的患者如果不及时治疗，确定会引起驼背、身高变矮的症状，不过其他一些疾病，比如强直性脊椎炎、骨软骨发育不良、肿瘤等疾病，以及日常生活中姿势不良也可引起驼背，因此患者应积极寻找病因，有针对性地治疗驼背。
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骨质疏松症状有哪些
随着人口老龄化的加重，骨质疏松发病率也是越来越高。第一，骨质疏松最早期的症状表现为夜间的双侧腓肠肌痉挛（抽筋），这是一种低钙的表现，患者应该尽早到医院就诊。第二，骨痛，是由于骨质疏松的患者钙流失比较严重。全身的骨骼，尤其是中轴的承重骨骨骼，比如脊柱、髋关节出现脱钙严重的情况，会产生中轴骨的疼痛，多表现为晨起时骨痛加重，活动后可缓解。第三，发生脆性骨折，是最重要的表现。经常是一个微小的应力，就会产生骨折。按照好发部位，最常见的是脊柱骨折，其次是髋关节、肩关节以及腕关节。骨质疏松比较隐秘的症状是身高降低。许多老年人、绝经后的女性都会感觉不知不觉身高已经减低了五六厘米，其实这是由于骨质疏松发生椎体压缩骨折而形成的。
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骨质疏松检查什么
骨质疏松首先要做骨密度检查。临床中常用的是双能X线检测吸收法，基本可以诊断患者是否有骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性，要针对于病人的实际情况来选择检查，除外继发性骨质疏松。原发性骨质疏松和继发性骨质疏松的治疗差别较大，做完骨密度检查后，还要做血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析、碱性磷酸酶等。一般原发性骨质疏松，血钙、血磷和碱性磷酸酶都正常。如果有异常，要更进一步检查，比如查甲状腺功能、甲状旁腺功能、维生素D水平、M蛋白的鉴定，甚至还要查皮质醇水平，鉴别继发性骨质疏松。骨质疏松还应该拍腰椎片，以发现有没有压缩性椎体骨折，初步判断骨折的程度。有些老年有骨折，不一定在临床上有明显表现，可能仅仅表现身高变矮，所以在发现骨质疏松后，不要忘了给病人拍片。
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骨质疏松怎么治疗效果好
骨质疏松可以多喝牛奶，多晒太阳，做适当的运动，口服钙剂的补充进行治疗，用骨化三醇或二磷酸盐促进钙的吸收。特殊女性可以使用雌激素进行治疗。骨质疏松非常常见，对于普通的骨质疏松，治疗方法很多。骨质疏松的治疗是综合性的治疗，不能单靠药物进行治疗。骨质疏松要改变生活习惯，如抽烟。抽烟对骨质疏松有很大影响，肥胖也会对骨质疏松造成影响。不运动会造成骨质疏松。骨质疏松的治疗，要多喝牛奶，多晒太阳，做适当的运动。如果需要医学干预，可以进行钙剂的补充，如果老年人对钙剂吸收不好，可以用骨化三醇类促进钙吸收的药物。也可以增加二磷酸盐。对于特殊女性，可以用雌激素进行治疗。
骨质疏松症的症状有哪些
原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
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- 1 为什么骨质疏松
- 2 骨质疏松是怎样形成的
- 3 骨质疏松是由什么引起的
- 4 骨质疏松是如何引起的
- 5 骨质疏松有哪些特点？
- 6 骨质疏松是怎么引起的
- 7 什么是骨质疏松
- 8 骨质疏松严重吗
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