脑白质脱髓鞘改变，其实是影像学的诊断。在有一些人群中，可能做核磁就会发现回报的是脑白质脱髓鞘。其实脑白质脱髓鞘有两种情况。第一个是小孩子，如果是婴幼儿会发生脑白质脱髓鞘，可能就是先天性脑白质脱髓鞘病变，是脑发育不全所造成的。一般咱们脑部的灰质和白质分界是很清楚的，如果白质脱髓鞘变成了灰质的话，就证明脑子发育的没有发育好，孩子可能会出现像癫痫发作，像痴呆的表现等情况。一般的这种情况与先天性疾病有关系，可能是个不可逆的。还有老年人也会出现脑白质脱髓鞘，一般是由于广泛的、弥漫的小血管的病变所造成的。因为血管的病变以后，造成脑细胞的逐渐的退化，甚至坏死，而出现白质脱髓鞘。与老人的基础疾病有关，比如常年的高血压、糖尿病造成的弥漫性小血管损害，最终造成动脉的硬化，造成了局部的缺血坏死，而引起脑细胞的丢失所造成的。治疗以控制血管疾病、基础疾病维持，控制好患者的血糖、血压、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基础疾病是为主，其次就是对症治疗。如果是孩子由于脑白质脱髓鞘改变而造成了患者比如癫痫的反复发作、痴呆的现象，或者肢体的不协调，就对症可以控制好癫痫，可以配合康复、理疗等综合锻炼。如果是老年人出现脱髓鞘，出现了脑血管的厌氧，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，以及出现了偏盲、饮水呛咳、吞咽困难也要进行来对症。除了基础疾病控制以外，可以来针灸、理疗、按摩、徒手的康复等综合的手段，力争改善患者的症状，争取患者早日回归社会。但是脑白质脱髓鞘以后，一般影像学是不可能再改变的，不管是婴幼儿还是老人，基本上都不会在影像学派上改变，只能改变的就是患者的症状，对症治疗再加上基础疾病控制，综合治疗才行。

继发性癫痫又叫做症状性的癫痫，它是继发于其他明确疾病的癫痫，可以有脑内的疾病引起，也可以有脑外的疾病引起脑内的疾病，比如说脑血管病，颅内感染，脑积水，寄生虫病，脱髓鞘病等等。另外，脑外伤或者手术之后引起的胶质增生，疤痕形成也可能会导致继发性癫痫。再者一些非神经系统的疾病也有可能会导致继发性的癫痫，比如说低血糖，低血钙，妊娠期子痫发作、尿毒症以及药物中毒等等。对于婴幼儿来说，继发性癫痫最常见的原因是颅内感染、生产时缺氧、产伤、脑功能发育障碍、高热惊厥等等。

癫痫的手术治疗方式有大脑半球切除术、前颞叶切除术、癫痫病灶切除术、胼胝体切除术、慢性小脑电刺激术、迷走神经刺激术等等。具体手术方式的选择需要在医生指导下根据患者的病情情况而定，癫痫是一种反复发作的慢性脑部疾病，容易受到不良情绪，过度劳累，休息不好，食物刺激等因素下导致症状反复发作。目前临床上首选药物进行治疗，在药物治疗无效情况下可以通过手术根治病灶，只要通过积极的治疗该病，一般可能达到临床治愈的状态，但是如果不引起重视，不采取有效的治疗措施，让其自行发展，那么有可能会造成脑部严重的损害，给患者带来严重的不良影响。

大家知道癫痫是神经科非常常见的疾病之一，癫痫也是儿童常发的疾病之一，最常见像我们叫高热晕厥。幼儿一发烧，患者就肢体抽搐、意识不清等等，我们叫高热晕厥。另外儿童的癫痫也有很多的类型，有的是叫良性的儿童癫痫，有的是一些难治性的儿童癫痫。像一些良性的儿童癫痫，随着年龄增大，随着给一些药物的控制，它会逐渐发作终止，甚至可以减药、停药，直至患者不服药。我们说的癫痫的治愈就是停药五年，患者没有发作，认为他和正常人发作的那种频率是一样的。另外一些难治性的儿童癫痫是难以治理的，像我们说的West的综合征、Lennox-Gastaut综合征，这些癫痫都是顽固性癫痫，需要长期的药物治疗，甚至有可能需要一些手术的治疗。现在还有一些叫非手术手段叫迷走神经刺激术，对一些顽固性癫痫也有一定的疗效。

癫痫患者要注意坚持药物治疗，不要漏服药物，改变生活习惯，保持心情舒畅。癫痫的患者需要长期的治疗，尤其是药物治疗。不要自行停药，漏服和停药都会导致癫痫发作。要保持充足的睡眠，睡眠不足是诱发癫痫的重要因素，睡眠剥夺实验会增加癫痫波的发放。另外非常刺激性的，非常恐怖的画面，也要避免。要保持心情平稳。癫痫患者尽量不要到一些比较危险的地方，比如高空或者是不能控制自己风险的地方。癫痫患者分为原发性癫痫和继发性癫痫。